第104回 看護師国家試験 過去問解説一覧
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午前（120問）
- 問1日本の将来推計人口で2020年の65歳以上人口が総人口に占める割合に最も近いのはどれか。✔ 監修済み
- 問2日本の平成22年（2010年）における傷病別にみた通院者率が男女ともに最も高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問3国民健康保険の保険者はどれか。✔ 監修済み
- 問4医療従事者による十分な説明に基づく患者の同意を示すのはどれか。✔ 監修済み
- 問5受精から着床開始までの期間はどれか。✔ 監修済み
- 問6思春期の子どもの親に対する行動の特徴で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問7加齢によって衰えやすい機能はどれか。✔ 監修済み
- 問8要介護者に対し看護、医学的管理の下において必要な医療や日常生活上の世話を行う施設はどれか。✔ 監修済み
- 問9機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問10免疫機能に関与する細胞はどれか。✔ 監修済み
- 問11月経周期が順調な場合、最終月経の初日を0日とすると分娩予定日はどれか。✔ 監修済み
- 問12最も緊急性の高い不整脈はどれか。✔ 監修済み
- 問13急性の頭痛を起こす可能性が最も高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問14呼吸困難とはどれか。✔ 監修済み
- 問15生活習慣病の一次予防はどれか。✔ 監修済み
- 問16副作用（有害事象）として低血糖症状を起こす可能性があるのはどれか。✔ 監修済み
- 問17医薬品に関する禁忌を示すことが定められているのはどれか。✔ 監修済み
- 問18関節可動域〈ROM〉の単位はどれか。✔ 監修済み
- 問19女性患者の床上排泄で洋式便器をあてる位置を図に示す。適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問20シーツ交換時にシーツを引っ張る動作でボディメカニクスを応用した姿勢はどれか。✔ 監修済み
- 問21生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。✔ 監修済み
- 問22血中濃度を確認する必要性が最も高い医薬品はどれか。✔ 監修済み
- 問23静脈血採血の穿刺時の皮膚に対する針の適切な刺入角度はどれか。✔ 監修済み
- 問24体位ドレナージの直接の目的はどれか。✔ 監修済み
- 問25振動が原因となる職業性疾病はどれか。✔ 監修済み
- 問26胸管で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問27ホルモンとその作用の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問28低体温からの回復に伴う生体の反応はどれか。✔ 監修済み
- 問29胸部エックス線写真（別冊No.1）を別に示す。心胸郭比について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問30乳癌について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問31日本の平成24年（2012年）における女性の年齢階級別労働力率の推移を示すグラフの特徴はどれか。✔ 監修済み
- 問32生活保護法に基づき保護を決定するのはどれか。✔ 監修済み
- 問33環境要因と健康への影響の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問34大気汚染に関する環境基準が定められている物質はどれか。✔ 監修済み
- 問35育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律〈育児・介護休業法〉で定められているのはどれか。✔ 監修済み
- 問36看護師と患者の信頼関係の構築において最も考慮すべき要素はどれか。✔ 監修済み
- 問37終末期の患者の妻は患者の死期が近いことを受け入れがたい状態である。妻の気持ちを受容する看護師の言動として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問38成人の立位の腹部エックス線写真（別冊No.2）を別に示す。この所見から最も考えられる疾患はどれか。✔ 監修済み
- 問39血液の付着した注射針を廃棄する容器はどれか。✔ 監修済み
- 問40臥床している患者に対して看護師が手袋を装着して口腔ケアを実施した。口腔ケア後の看護師の行動で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問41慢性膵炎の患者の食事療法で制限が必要なのはどれか。✔ 監修済み
- 問42肺血流量が最も減少する体位はどれか。✔ 監修済み
- 問43ベンチュリーマスクによる酸素吸入で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問44成人の心臓マッサージ法の圧迫部位を図に示す。正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問45生体検査はどれか。✔ 監修済み
- 問46日本の最近10年の成人を取り巻く社会状況で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問47廃用症候群の説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問48鮮紅色の底面をした水疱を形成し、痛みが強い熱傷創の回復に要する期間はどれか。✔ 監修済み
- 問49フローボリューム曲線を図に示す。慢性閉塞性肺疾患の患者の結果はどれか。✔ 監修済み
- 問50Aさん（39歳、男性、会社員）は、最近口渇が強く、飲水量が増えた。毎日5L以上の水のような薄い排尿があり、夜間に何回も排尿に起きるようになったため病院を受診しホルモン分泌異常を指摘された。原因と考えられるホルモンが分泌される部位はどれか。✔ 監修済み
- 問51眼底検査の前処置で散瞳薬を点眼する際の看護で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問52脊髄造影について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問53Aさん（52歳、女性）は、子宮頸癌で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39.0℃の発熱と右背部の叩打痛が出現した。Aさんの症状の原因として考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問54流動性知能はどれか。✔ 監修済み
- 問55Aさん（66歳、男性）は、尿管結石症で入院し、鎮痛薬の投与と点滴静脈内注射による持続輸液が開始された。日常生活は自立している。輸液開始の1時間後、Aさんの病室で大きな音がしたので看護師が駆けつけると、Aさんはベッドサイドに座り込んでいた。「トイレに行こうとベッドから立ち上がろうとして、点滴のスタンドをつかんだら滑った」と話した。転倒後の診察の結果に異常はなかった。Aさんが再び転倒しないための対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問56Aさん（88歳、女性）は、中等度の認知症である。介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。Aさんに入浴を勧めるとAさんは「風呂なんて嫌だ」と強い口調で言い、理由を聞いても話さない。このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問57Aさん（75歳、女性）は、自立した生活を送っている。尿失禁があるため、尿失禁用パッドを使用している。大腿内側部と外陰部の掻痒感を訴え、皮膚科を受診し、外陰部掻痒症と診断された。このときの指導内容で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問58手指の巧緻性が低下している高齢者が操作しやすい補聴器の種類はどれか。✔ 監修済み
- 問59インフルエンザが流行しているが、小規模多機能型居宅介護を行う事業所では罹患者はいない。この事業所で看護師が行う罹患予防の対策で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問60A君（8歳、男児）は、先天性内反足の手術後、両下腿のギプス固定を行う予定である。手術前にA君に対してギプス固定後の日常生活に関する説明をすることになった。A君に対する看護師の説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問61肺高血圧が長期に持続し、肺血管抵抗が上昇することにより、短絡血流が主に左右短絡から右左短絡になった状態はどれか。✔ 監修済み
- 問62出生前診断について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問63妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問64高齢女性に生じやすい疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問65在胎38週に正常分娩で出生した児で、体重2,400gの児が体重3,000gの児に比べて起こしやすい症状はどれか。✔ 監修済み
- 問66神経伝達物質と精神疾患の組合せで最も関連が強いのはどれか。✔ 監修済み
- 問67Aさんの母親は過干渉で、Aさんが反論すると厳しい口調でいつまでもAさんを批判し続けるため、Aさんは母親との関係に悩んできた。その母親と同年代で体格が似ている担当看護師に対し、Aさんは常に反抗的な態度をとり、強い拒絶を示している。Aさんにみられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問68精神科病院に医療保護入院をしている患者から退院請求があった。入院継続の適否について判定するのはどれか。✔ 監修済み
- 問69訪問看護師の関わりで最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問70Aさん（59歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。Parkinson〈パーキンソン〉病で、Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉の重症度分類ステージⅢであり、嚥下に困難がある。要介護2の認定を受けている。食事の見守りを行う妻への訪問看護師による指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問71Aさん（52歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。妻は末期の肺癌で、今朝自宅で亡くなった。主治医が死亡診断を行った後のAさんへの訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問72在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問73看護サービスの質の評価は、①ストラクチャー（看護サービス提供のための仕組み）、②プロセス（提供される看護サービス）、③アウトカム（看護サービスの成果）に分類される。アウトカムはどれか。✔ 監修済み
- 問74医療法で医療機関に義務付けられているのはどれか。✔ 監修済み
- 問75災害発生後の時期と災害看護活動の組合せで最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問76平成24年（2012年）の国連エイズ合同計画〈UNAIDS〉の報告において、ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉陽性者が最も多い地域はどれか。✔ 監修済み
- 問77タンパク合成が行われる細胞内小器官はどれか。✔ 監修済み
- 問78閉眼に関与する神経はどれか。✔ 監修済み
- 問79血管造影写真（別冊No.3）を別に示す。造影部位で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問80健常な幼児の基本的生活習慣の獲得で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問81不妊症について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問82介護保険制度におけるケアマネジメントで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問83伸張反射の構成要素はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問84吸息時に収縮する筋はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問85多発性硬化症で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問86食道癌について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問87心電図（別冊No.4）を別に示す。所見として正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問88喉頭摘出および気管孔造設術を受けた患者でみられるのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問89改訂版デンバー式発達スクリーニング検査について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問90精神障害者のリカバリ〈回復〉の考え方で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28%であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。 このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28%であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。 Aさんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHgであった。心エコー検査で左室の駆出率28%であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。入院治療によりAさんの症状は改善し、2日後に退院予定である。 退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白＋で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6%、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m2であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。 腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。✔ 監修済み
- 問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白＋で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6%、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m2であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。Aさんは、慢性腎臓病ステージ4と診断され、精査目的で入院した。「特に症状がないのに腎臓が悪いと言われて本当に驚いたよ。高血圧が関係していると医師に言われたけれど、どういうことですか」とAさんが看護師に尋ねた。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（52歳、男性）は、5年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白＋で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。Aさんは、身長160cm、体重56kgであり、体温36.1℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96mmHgであった。血液検査データは、Hb9.3g/dL、アルブミン3.6g/dL、クレアチニン2.3mg/dL、HbA1c5.6%、K3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25mL/分/1.73m2であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。 現時点でAさんに起こる危険性が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問97次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、男性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。家族や親戚はいない。15年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を週に2回利用している。早朝、Aさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70mmHgであった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。Aさんは看護師に「頭がふわふわして歩けない。めまいもする。昨日の夜から気持ちが悪くなり、朝までに2、3回吐いた。体に力が入らない」と話した。 Aさんの脱水症について追加で情報収集すべき内容で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問98次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、男性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。家族や親戚はいない。15年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を週に2回利用している。早朝、Aさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70mmHgであった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。外来で点滴静脈内注射が開始され、入院した。夕方からAさんの表情に落ち着きがない様子や看護師の説明を聞かない様子がみられた。夜間から朝までぶつぶつと独り言を話していた。 Aさんの看護で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問99次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（72歳、男性）は、アパートの1階に1人で暮らしている。家族や親戚はいない。15年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2の認定を受け、介護予防通所介護を週に2回利用している。早朝、Aさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70mmHgであった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。入院後5日。Aさんの症状は改善し、明日退院する予定である。床頭台の隅に利尿薬が残っていたため看護師が質問すると、Aさんは「看護師さんから薬をもらうとすぐ飲んでいるよ」と話した。また、自分の病室を間違えることが数回あった。 Aさんが在宅療養を継続するために、看護師が介護支援専門員へ伝える情報として優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問100次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（90歳、女性）は、Alzheimer〈アルツハイマー〉病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。長年、長男夫婦が自宅で介護している。 現在のAさんのAlzheimer〈アルツハイマー〉病の状態で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問101次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（90歳、女性）は、Alzheimer〈アルツハイマー〉病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。長年、長男夫婦が自宅で介護している。Aさんは、誤嚥性肺炎のために入退院を繰り返している。今回の入院で主治医はAさんの家族に胃瘻の造設を含めた今後の方針を説明した。Aさんの長男は胃瘻の造設を希望せず、主に介護を行ってきた長男の妻は「私には決められない」と迷っている。 Aさんの長男の妻に対する看護師の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問102次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aさん（90歳、女性）は、Alzheimer〈アルツハイマー〉病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。長年、長男夫婦が自宅で介護している。その後、Aさんは誤嚥性肺炎の症状が軽快し、胃瘻を造設せずに退院する予定である。家族は自宅での介護を考えていたが、長男の妻が脳出血で入院したため、Aさんの退院先の再検討を行うことになった。 Aさんの退院先として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問103次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（3歳、男児）は、斜視の手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時、Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの。病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。Aちゃんの眼の状態を図に示す。 Aちゃんの斜視はどれか。✔ 監修済み
- 問104次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（3歳、男児）は、斜視の手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時、Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの。病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。手術当日の朝、Aちゃんは麻酔の前投薬としてミダゾラムとアトロピンを経口で服用した。両親が早朝から面会に来てAちゃんのそばに付き添っている。Aちゃんは少し興奮気味で、両親に「おなかがすいた。のどが渇いた」と話しかけている。30分後に手術室に入室する予定である。 手術室に入室するまでのAちゃんへの対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問105次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（3歳、男児）は、斜視の手術のために母親とともに歩いて入院した。入院期間は3日の予定である。3週前に外来で医師と看護師がAちゃんに手術と入院とについて説明した。入院時、Aちゃんはやや緊張した表情をしているが「眼の手術をしに来たの。病院に2つ泊まるんだよ」と看護師に話した。Aちゃんの手術は無事終了した。翌日、Aちゃんは眼のガーゼと眼帯が外され、抗菌薬の点眼が始まり、退院が決まった。Aちゃんは眼を触らないように両上肢に肘関節抑制帯をつけている。母親は「手術が無事に終わってほっとしました」と話した。 母親に対する退院後の留意点の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問106次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35〜60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護師に尋ねた。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問107次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35〜60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。Aさんは「汗をかきやすくイライラする以外に、どのような変化が起こりますか」と看護師に尋ねた。 Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問108次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35〜60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で忙しく、私は家にいることが多いです」と話した。Aさんは「私はこれからどうしたらよいでしょうか。日常生活の過ごし方を教えてください」と看護師に尋ねた。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。 Aさんの観察項目で最も注意するのはどれか。✔ 監修済み
- 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。その後、Aさんの妊娠経過は順調で、妊娠37週0日の午後1時から帝王切開術が予定された。 手術前日の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（35歳、初産婦）は、夫と2人で暮らしている。妊娠28週2日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。Aさんは、身長155cm、体重56kg（非妊時体重50kg）である。Aさんは、妊娠37週0日に帝王切開で体重2,800gの児を出産した。術後3日、Aさんは看護師に「どうすることもできなかったのは分かっているのですが、自然なお産をしたかったです。赤ちゃんを産んだ実感がありません」と話した。 看護師の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（20歳、男性、大学生）は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。Aさんは5日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。他の患者との交流もない。 この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（20歳、男性、大学生）は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。入院後1か月。Aさんは体重が3kg増加した。バイタルサインに異常はない。血液検査データは空腹時血糖200mg/dL、HbA1c5.2%である。入院時の空腹時血糖は80mg/dLであった。Aさんと両親に特記すべき既往歴はない。 Aさんにみられる非定型抗精神病薬の副作用（有害事象）で最も考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。Aさん（20歳、男性、大学生）は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。Aさんの両親がAさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。Aさんは「1日中誰かに見張られている。あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。Aさんは、統合失調症と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。入院後2か月。症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に「病気はもう治ったのに、いつまで薬を飲まなければならないのか。薬を飲むと頭がぼんやりする。体力がなくなった気がする」と話した。 Aさんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（14歳、男子、中学生）は、両親と弟（7歳）との4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）が交付されている。 Aさんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（14歳、男子、中学生）は、両親と弟（7歳）との4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）が交付されている。退院後1週。夜間に落雷による停電が起こった。Aさんの父親から「まだ停電は続いていますが人工呼吸器は動いています。私は今から何をすればいいでしょうか」と慌てた様子で訪問看護師に電話があった。 この時点の訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（14歳、男子、中学生）は、両親と弟（7歳）との4人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）が交付されている。退院後6か月。Aさんは特別支援学校に通学している。弟の小学校でインフルエンザが例年より早い時期から流行し始めた。弟はインフルエンザの予防接種を受けていた。Aさんの母親は「Aにインフルエンザがうつらないか心配です」と訪問看護師に話した。 母親への訪問看護師の助言として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。 発災直後の避難所で対応する看護師の行動で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。土石流で家を失った被災者は市民体育館から仮設住宅へ移動した。仮設住宅には1人暮らしの世帯が多い。看護師が仮設住宅の巡回訪問を行うことになった。 災害の慢性期（復興期）の看護師の巡回訪問の主な目的として適切でないのはどれか。✔ 監修済み
- 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。看護師のAさんは、土石流の発生直後から被災地に1か月派遣された。その後、病院に戻り3か月が経過した。Aさんは勤務中に表情が乏しく考え込む様子がみられた。 Aさんへの看護管理者の対応として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
午後（120問）
- 問1日本の平成24年（2012年）における合計特殊出生率はどれか。✔ 監修済み
- 問2警察庁の「平成24年（2012年）中における自殺の状況」の自殺者の原因・動機のうち最も多いのはどれか。✔ 監修済み
- 問3食中毒の原因となるのはどれか。✔ 監修済み
- 問4要介護状態の区分の審査判定業務を行うのはどれか。✔ 監修済み
- 問5社会的欲求はどれか。✔ 監修済み
- 問6乳幼児で人見知りが始まる時期はどれか。✔ 監修済み
- 問7人口年齢区分における15歳から64歳までの年齢区分はどれか。✔ 監修済み
- 問8平成24年（2012年）の国民生活基礎調査で、世帯総数における核家族世帯の割合に最も近いのはどれか。✔ 監修済み
- 問9介護保険法に基づき訪問看護を行うことができる職種はどれか。✔ 監修済み
- 問10嚥下困難のある患者への嚥下訓練において連携する職種で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問11体温を調節しているのはどれか。✔ 監修済み
- 問12意識障害がある患者への救命救急処置で最も優先されるのはどれか。✔ 監修済み
- 問13低体温が起こるのはどれか。✔ 監修済み
- 問14チアノーゼが出現するのはどれか。✔ 監修済み
- 問15貧血の定義で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問16抗癌薬の副作用（有害事象）である骨髄抑制を示しているのはどれか。✔ 監修済み
- 問17貼付剤として用いられる薬剤はどれか。✔ 監修済み
- 問18患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問19成人の安静時における所見で異常なのはどれか。✔ 監修済み
- 問20成人男性の間欠的導尿においてカテーテルを挿入する長さで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問21最も高い照度を必要とするのはどれか。✔ 監修済み
- 問22成人の鼻孔から噴門までの長さで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問23輸液ポンプに設定する項目はどれか。✔ 監修済み
- 問24医療用酸素ボンベと酸素流量計とを図に示す。 酸素の流量を調節するのはどれか。✔ 監修済み
- 問25直流除細動器の使用目的はどれか。✔ 監修済み
- 問26内臓痛が生じるのはどれか。✔ 監修済み
- 問27蛋白質で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問28膀胱で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問29ホルモンとその産生部位の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問30糖尿病神経障害で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問31ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問32気胸について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問33心電図でT波の上昇の原因となるのはどれか。✔ 監修済み
- 問34前立腺癌の治療薬はどれか。✔ 監修済み
- 問35日本国憲法第25条で定められているのはどれか。✔ 監修済み
- 問36社会福祉協議会の活動で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問37疾病の発生要因と疫学要因の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問38職場における疾病予防の対策のうち三次予防はどれか。✔ 監修済み
- 問39看護師の業務で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問40サーカディアンリズムを整えるための援助で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問41仰臥位の患者の良肢位について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問42抗癌薬の点滴静脈内注射中の患者が刺入部の腫脹と軽い痛みを訴え、看護師が確認した。 直ちに行うのはどれか。✔ 監修済み
- 問43死後の処置について最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問44グリセリン浣腸の効果で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問45皮膚の構造と機能について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問46与薬方法で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問47全血の検体を25℃の室内に放置すると低下するのはどれか。✔ 監修済み
- 問48看護師の人員配置基準について定めた法律はどれか。✔ 監修済み
- 問49放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問50呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH 7.32、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉72 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉50 Torr、HCO3- 26.0 mEq/Lであった。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問51Aさん（50歳、男性）は、上腹部痛が突然出現したため、冷や汗をかき腹部を押さえながら家族と来院した。Aさんは十二指腸潰瘍の既往がある。 このときに観察する徴候として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問52Aさん（48歳、女性）は、卵巣癌の腹膜播種性転移で亜イレウス状態になった。栄養療法のために、右鎖骨下静脈から中心静脈カテーテルの挿入が行われたが、鎖骨下動脈を穿刺したため中止された。処置直後の胸部エックス線撮影で異常はなかったが、4時間後、Aさんは胸痛と軽い呼吸困難を訴えた。 最も考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問53Aさん（42歳、男性、会社員）は、1人で暮らしている。毎日、たばこを20本吸い、缶ビールを3本飲んでいた。Aさんは週末にラグビーをした後、帰りに焼肉を食べるのを楽しみにしている。高尿酸血症で治療を受けることになり、尿酸排泄促進薬が処方された。缶ビールを1本に減らしたが、尿酸値が高い状態が続いている。身長172 cm、体重67 kg。その他の血液検査データに異常はない。 Aさんへの生活指導で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問54Raynaud〈レイノー〉現象のある患者への指導で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問55脳血管造影を行う患者の看護について最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問56Aさん（59歳、男性）は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88/分、血圧128/86 mmHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に3時間で350 mL貯留している。 この状態で考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問57日本の平成24年（2012年）の養護者による高齢者虐待の種類で最も多いのはどれか。✔ 監修済み
- 問58高齢者の総合機能評価〈CGA〉について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問59Aさん（70歳、女性）は、夫のBさんと死別し、軽費老人ホームに入居している。Aさんは「今、再婚をしたいと思う好きな人ができたのに、70歳で再婚なんて恥ずかしいよと息子に叱られました。とても悲しいです」と話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問60軽度の嚥下障害がある患者への誤嚥性肺炎の予防法で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問61Parkinson〈パーキンソン〉病の症状について正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問62A君（5歳、男児）は、先天性水頭症で脳室−腹腔〈V-P〉シャントが挿入されている。 定期受診の際、看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問63二分脊椎の子どもに特徴的な症状はどれか。✔ 監修済み
- 問64セクシュアリティの意義と関連する事項の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問65正常な月経周期に伴う変化で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問66Aさん（38歳、女性、パート勤務）は、腹痛のため、姉に付き添われて救急外来を受診した。診察時、身体には殴られてできたとみられる複数の打撲痕が確認された。腹痛の原因は夫から蹴られたことであった。Aさんは「家に帰るのが怖い。姉には夫の暴力について話したくない」と泣いている。 外来での看護師の対応で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問67プロセスレコードについて正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問68集団精神療法の効果が最も期待できるのはどれか。✔ 監修済み
- 問69Aさん（80歳、女性）は、1人で暮らしている。内科と整形外科とを受診しているが、2週前から内服薬の飲み間違いがあり、主治医から訪問看護師に服薬管理の依頼があった。 Aさんがセルフケアを維持して内服するための訪問看護師の服薬管理の支援で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問70Aさん（70歳、男性）は、1人で暮らしている。慢性閉塞性肺疾患のため1週前から在宅酸素療法（0.5 L/分、24時間持続）が開始された。Aさんは階段の昇降時に息切れがみられる。 自宅での入浴の方法に関する訪問看護師の説明で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問71Aさん（60歳、男性）は、1年前に膵癌と診断されて自宅で療養中である。疼痛管理はレスキューとして追加注入ができるシリンジポンプを使用し、オピオイドを持続的に皮下注射している。 訪問看護師のAさんへの疼痛管理の指導で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問72医療における安全管理のシステム設計の原則で正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問73Aさん（79歳、女性）は、癌の化学療法を受けていたが、脳出血を起こし意識不明の状態になった。Aさんの家族は回復する見込みはないと医師から説明を受けた。家族はAさんの延命を望んでおり、医師と今後の治療方針を決定する前に看護師に相談した。 Aさんの家族への対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問74災害急性期における精神障害者への看護師の対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問75災害発生後、避難先の体育館で生活を始めた高齢者への対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問76自己管理を行う上で自己効力感を高める支援として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問771歳0か月の幼児の標準的な身長と体重の組合せで正しいのはどれか。（身長 ── 体重）✔ 監修済み
- 問78Aさん（28歳、初産婦）は、妊娠11週である。身長160 cm、体重52 kg（非妊時体重50 kg）である。現在は身体活動レベルⅠ（非妊時は身体活動レベルⅡ）で妊娠経過は順調である。 現時点で非妊時と比べて食事に付加することが望ましいのはどれか。✔ 監修済み
- 問79Aさん（60歳、男性）は、統合失調症で20年前から抗精神病薬を服用している。常に口を動かしているため、何か食べていないか看護師が口の中を確認するが、何も口には入っていない。Aさんは「勝手に口と舌が動いてしまう」と言う。 Aさんに現れている症状はどれか。✔ 監修済み
- 問80小児医療に関する課題とその対応の組合せで正しいのはどれか。✔ 監修済み
- 問81小脳の機能はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問82白血球減少症で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問83下垂体ホルモンの分泌低下により生じるのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問84抗コリン薬の投与が禁忌の疾患はどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問85新生児の養育に関する親への指導で適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問86一般的な思春期の発育の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問87前頭葉の障害に伴う症状で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問88精神科病棟における身体拘束時の看護で正しいのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問89Aさん（72歳、女性）は、1人で暮らしており、要介護1で訪問看護を利用している。昨日の訪問時、看護師は高級な羽毛布団を見かけ、Aさんに尋ねると購入の覚えがないと話した。別居している長男は、週1回電話でAさんの様子を確認している。 看護師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問905%のクロルヘキシジングルコン酸塩を用いて0.2%希釈液2,000 mLをつくるのに必要な薬液量を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。 解答：①②mL✔ 監修済み
- 問91次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（45歳、男性）は、便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果、直腸癌と診断され、自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。 術後に予測されるのはどれか。✔ 監修済み
- 問92次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（45歳、男性）は、便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果、直腸癌と診断され、自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。 術後1日。順調に経過し、Aさんは離床が可能になった。腹腔内にドレーンが1本留置され、術後の痛みに対しては、硬膜外チューブから持続的に鎮痛薬が投与されている。看護師がAさんに痛みの状態を尋ねると、Aさんは「まだ傷が痛いし、今日は歩けそうにありません」と話す。 このときの対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問93次の文を読み91〜93の問いに答えよ。Aさん（45歳、男性）は、便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果、直腸癌と診断され、自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。 術後6日。ドレーンから茶褐色で悪臭のある排液があった。Aさんは、体温38.2℃、呼吸数20/分、脈拍82/分、整であった。 Aさんの状態で最も可能性が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問94次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性、会社員）は、午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3、瞳孔径は両側2.0 mm。呼吸数18/分、脈拍60〜80/分、不整で、血圧176/100 mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CTの所見で特に異常は認められなかったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。 この後の治療でまず検討されるのはどれか。✔ 監修済み
- 問95次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性、会社員）は、午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3、瞳孔径は両側2.0 mm。呼吸数18/分、脈拍60〜80/分、不整で、血圧176/100 mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CTの所見で特に異常は認められなかったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。 Aさんは心原性の脳梗塞と診断され、入院後に治療が開始された。入院後5日、意識レベルがジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-30まで低下した。頭部CTで出血性梗塞と脳浮腫とが認められ、気管内挿管・人工呼吸器管理を行い、マンニトールを投与してしばらく経過をみることになった。 この時点の看護で適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問96次の文を読み94〜96の問いに答えよ。Aさん（65歳、男性、会社員）は、午後2時、会議の最中に急に発語しづらくなり、右上下肢に力が入らなくなったため、同僚に連れられて救急外来を受診した。既往歴に特記すべきことはない。来院時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3、瞳孔径は両側2.0 mm。呼吸数18/分、脈拍60〜80/分、不整で、血圧176/100 mmHg。右上下肢に麻痺がある。午後4時、Aさんの頭部CTの所見で特に異常は認められなかったが、MRIの所見では左側頭葉に虚血性の病変が認められた。 減圧開頭術後2週。気管内チューブは抜管され、意識レベルはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-10である。右上下肢の麻痺と運動性失語とが認められ、発語は少ない。利き手は右手である。 Aさんとのコミュニケーションの方法で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問97次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（68歳、女性）は、2年前に高血圧症と診断され、カルシウム拮抗薬を服用している。高血圧をきっかけに、喫煙を1日30本から5本に減らし、飲酒を週3回から1回に減らした。また、減量に取り組み、2年間でBMIが25.5から22.9に変化した。Aさんは町の健康診査で骨密度が低下していることが分かり、整形外科を受診し骨粗鬆症と診断された。Aさんは「子どもができなかったし、夫もすでに亡くなりました。1人暮らしで家事は自分で行っているので、骨折や寝たきりの状態は困ります」と話した。 Aさんの骨粗鬆症の要因として最も考えられるのはどれか。✔ 監修済み
- 問98次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（68歳、女性）は、2年前に高血圧症と診断され、カルシウム拮抗薬を服用している。高血圧をきっかけに、喫煙を1日30本から5本に減らし、飲酒を週3回から1回に減らした。また、減量に取り組み、2年間でBMIが25.5から22.9に変化した。Aさんは町の健康診査で骨密度が低下していることが分かり、整形外科を受診し骨粗鬆症と診断された。Aさんは「子どもができなかったし、夫もすでに亡くなりました。1人暮らしで家事は自分で行っているので、骨折や寝たきりの状態は困ります」と話した。 Aさんの現在の移動能力をアセスメントする方法として適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問99次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（68歳、女性）は、2年前に高血圧症と診断され、カルシウム拮抗薬を服用している。高血圧をきっかけに、喫煙を1日30本から5本に減らし、飲酒を週3回から1回に減らした。また、減量に取り組み、2年間でBMIが25.5から22.9に変化した。Aさんは町の健康診査で骨密度が低下していることが分かり、整形外科を受診し骨粗鬆症と診断された。Aさんは「子どもができなかったし、夫もすでに亡くなりました。1人暮らしで家事は自分で行っているので、骨折や寝たきりの状態は困ります」と話した。 看護師がAさんに運動を勧めたところ、Aさんは「子どものころから運動は苦手で運動を続ける自信がない」と答えた。 指導の内容で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問100次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後4か月、女児）は、4、5日前から鼻汁と咳嗽とが出現し、今朝から38.0〜39.0℃の発熱があり水分摂取が困難になったため受診した。検査の結果、RSウイルス抗原陽性で急性細気管支炎と診断され入院した。入院時、口唇色と顔色はやや不良、呼吸数60/分、心拍数150/分、血圧90/52 mmHgで、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88%であった。血液検査データは、赤血球480万/μL、Hb 12.8 g/dL、Ht 39%、白血球12,000/μL、CRP 5.5 mg/dL。動脈血液ガス分析は、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉45 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉58 Torrであった。胸部エックス線撮影で肺野に異常陰影は認められない。 このときのAちゃんに準備すべき物品で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問101次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後4か月、女児）は、4、5日前から鼻汁と咳嗽とが出現し、今朝から38.0〜39.0℃の発熱があり水分摂取が困難になったため受診した。検査の結果、RSウイルス抗原陽性で急性細気管支炎と診断され入院した。入院時、口唇色と顔色はやや不良、呼吸数60/分、心拍数150/分、血圧90/52 mmHgで、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88%であった。血液検査データは、赤血球480万/μL、Hb 12.8 g/dL、Ht 39%、白血球12,000/μL、CRP 5.5 mg/dL。動脈血液ガス分析は、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉45 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉58 Torrであった。胸部エックス線撮影で肺野に異常陰影は認められない。 Aちゃんは点滴静脈内注射が開始された。処置中、Aちゃんは嗄声で啼泣したが流涙はなく、激しく抵抗することもなかった。処置後に病室に戻ったが、皮膚の弾性が低下しており活気がない。 看護師がAちゃんの呼吸状態と併せて観察する項目で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問102次の文を読み100〜102の問いに答えよ。Aちゃん（生後4か月、女児）は、4、5日前から鼻汁と咳嗽とが出現し、今朝から38.0〜39.0℃の発熱があり水分摂取が困難になったため受診した。検査の結果、RSウイルス抗原陽性で急性細気管支炎と診断され入院した。入院時、口唇色と顔色はやや不良、呼吸数60/分、心拍数150/分、血圧90/52 mmHgで、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88%であった。血液検査データは、赤血球480万/μL、Hb 12.8 g/dL、Ht 39%、白血球12,000/μL、CRP 5.5 mg/dL。動脈血液ガス分析は、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉45 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉58 Torrであった。胸部エックス線撮影で肺野に異常陰影は認められない。 去痰薬の吸入を1日3回と、口腔内と鼻腔内の吸引を適宜実施するよう指示が出された。去痰薬の吸入後、聴診をすると呼吸数48/分、右上葉の呼吸音が減弱していた。 Aちゃんの排痰を促す適切な体位はどれか。✔ 監修済み
- 問103次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（10歳、女児）は、両親と3人で暮らしている。発熱と顔色不良とを主訴に受診し入院した。血液検査データは、Hb 7.5 g/dL、白血球75,000/μL、血小板4万/μLであった。骨髄検査の結果、急性リンパ性白血病と診断された。医師が両親とAちゃんに対し、病名と今後の抗癌薬治療および入院期間について説明した。両親はショックを受けていたが現実を受け止め、今後の治療や入院生活について質問し、経済的な不安を訴えた。 両親に情報提供する社会資源として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問104次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（10歳、女児）は、両親と3人で暮らしている。発熱と顔色不良とを主訴に受診し入院した。血液検査データは、Hb 7.5 g/dL、白血球75,000/μL、血小板4万/μLであった。骨髄検査の結果、急性リンパ性白血病と診断された。医師が両親とAちゃんに対し、病名と今後の抗癌薬治療および入院期間について説明した。両親はショックを受けていたが現実を受け止め、今後の治療や入院生活について質問し、経済的な不安を訴えた。 Aちゃんは中心静脈カテーテルが挿入され、寛解導入療法が開始された。抗癌薬が投与された後、維持液が100 mL/時間で持続点滴されている。Aちゃんは「点滴が始まってから何回もおしっこが出ている。点滴を止めてほしい」と話している。 Aちゃんの訴えを受け止めた後のAちゃんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問105次の文を読み103〜105の問いに答えよ。Aちゃん（10歳、女児）は、両親と3人で暮らしている。発熱と顔色不良とを主訴に受診し入院した。血液検査データは、Hb 7.5 g/dL、白血球75,000/μL、血小板4万/μLであった。骨髄検査の結果、急性リンパ性白血病と診断された。医師が両親とAちゃんに対し、病名と今後の抗癌薬治療および入院期間について説明した。両親はショックを受けていたが現実を受け止め、今後の治療や入院生活について質問し、経済的な不安を訴えた。 入院後4か月。Aちゃんは治療が順調に進み、退院して外来で維持療法を行うことになった。 今後、学校に通学する際のAちゃんと母親に対する説明で適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問106次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900 gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400 mLであった。分娩後2時間のバイタルサインは、体温37.1℃、脈拍64/分、血圧124/70 mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は臍下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500 mL飲んだ。 翌朝、Aさんは体温36.8℃、血圧116/66 mmHgであった。就寝後から朝まで排尿はなく、子宮底の位置は臍高であった。 Aさんの状態で経過観察してよいのはどれか。✔ 監修済み
- 問107次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900 gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400 mLであった。分娩後2時間のバイタルサインは、体温37.1℃、脈拍64/分、血圧124/70 mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は臍下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500 mL飲んだ。 産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、3 cm大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3℃、脈拍60/分、血圧120/64 mmHgであった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。 Aさんの状態で最も疑われるのはどれか。✔ 監修済み
- 問108次の文を読み106〜108の問いに答えよ。Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900 gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400 mLであった。分娩後2時間のバイタルサインは、体温37.1℃、脈拍64/分、血圧124/70 mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は臍下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500 mL飲んだ。 産褥5日。Aさんは、体温37.0℃、脈拍66/分、血圧118/60 mmHgであった。子宮底の位置は恥骨結合上3横指で、収縮は良好であった。児の体重は3,950 g。直接授乳を行っており、授乳後に児はよく眠っていた。Aさんは「本日退院ですが、家で気をつけることは何でしょうか。教えてください」と話す。 Aさんに対する退院後の指導で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問109次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（52歳、女性、専業主婦）は、夫と2人の息子との4人で暮らしている。Aさんは内向的な性格であり、順番にまわってきた町内会の役員を引き受けたことで悩むことが多くなった。2か月前から食欲不振と不眠が続いている。1か月前から家事ができなくなり、死んでしまいたいと言い始めたため、夫が付き添って精神科を受診したところ、うつ病と診断された。 Aさんは「いつも体がだるくて、何もしたくない。生きていても皆に迷惑がかかるだけだ」と話す。体重減少と長期間続く不眠のため、疲れ果てた様子をみせていることから、その日のうちに入院し、薬物治療が開始された。 入院当日の観察項目で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問110次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（52歳、女性、専業主婦）は、夫と2人の息子との4人で暮らしている。Aさんは内向的な性格であり、順番にまわってきた町内会の役員を引き受けたことで悩むことが多くなった。2か月前から食欲不振と不眠が続いている。1か月前から家事ができなくなり、死んでしまいたいと言い始めたため、夫が付き添って精神科を受診したところ、うつ病と診断された。 入院後1か月。Aさんは「私は役に立たない人間です。昔から妻や母親としての役割を果たせていませんでした」と発言している。食事は3分の2を摂取できるようになり、夜間も眠れていることから、主治医は認知療法への参加を勧めた。 この時点の認知療法で修正するのはどれか。✔ 監修済み
- 問111次の文を読み109〜111の問いに答えよ。Aさん（52歳、女性、専業主婦）は、夫と2人の息子との4人で暮らしている。Aさんは内向的な性格であり、順番にまわってきた町内会の役員を引き受けたことで悩むことが多くなった。2か月前から食欲不振と不眠が続いている。1か月前から家事ができなくなり、死んでしまいたいと言い始めたため、夫が付き添って精神科を受診したところ、うつ病と診断された。 入院後2か月。Aさんと夫は主治医と面接し、Aさんは2週後に自宅への退院を目指すことになった。それ以来、Aさんは積極的に病院から自宅への外出を繰り返すようになったが、夕方に外出から戻ってくるとすぐにベッドに入り臥床していることが多くなった。 うつ病の回復期にあるAさんについて情報収集する項目で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問112次の文を読み112〜114の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、携帯型電子ゲームやサッカーが好きである。A君は宿題をしているときに、突然意識を失い、10数秒持続する四肢の屈曲を伴うけいれんを起こした。その後、全身の筋肉の収縮と弛緩を繰り返すけいれんが10秒程度続き、A君の呼吸は停止しチアノーゼが認められた。けいれんが終了し呼吸は回復したが、意識障害が持続していたため病院に救急搬送された。 A君の意識は徐々に回復したが、健忘が認められる。頭部CT検査で頭部外傷は認められなかった。A君は、てんかんの疑いで入院した。 A君に対する検査で優先度が高いのはどれか。✔ 監修済み
- 問113次の文を読み112〜114の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、携帯型電子ゲームやサッカーが好きである。A君は宿題をしているときに、突然意識を失い、10数秒持続する四肢の屈曲を伴うけいれんを起こした。その後、全身の筋肉の収縮と弛緩を繰り返すけいれんが10秒程度続き、A君の呼吸は停止しチアノーゼが認められた。けいれんが終了し呼吸は回復したが、意識障害が持続していたため病院に救急搬送された。 入院後1週。A君は同じ病室に入院している他の患児と話したり、漫画を読んだりしてベッド上で過ごしている。入院後は抗てんかん薬を服用し、発作はみられていない。 このときのA君への指導内容で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問114次の文を読み112〜114の問いに答えよ。A君（8歳、男児）は、携帯型電子ゲームやサッカーが好きである。A君は宿題をしているときに、突然意識を失い、10数秒持続する四肢の屈曲を伴うけいれんを起こした。その後、全身の筋肉の収縮と弛緩を繰り返すけいれんが10秒程度続き、A君の呼吸は停止しチアノーゼが認められた。けいれんが終了し呼吸は回復したが、意識障害が持続していたため病院に救急搬送された。 入院後1か月。A君の退院が決定した。 A君の家族に対する説明として適切なのはどれか。2つ選べ。✔ 監修済み
- 問115次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（35歳、男性、建設業）は、両親と3人で暮らしている。3年前の仕事中に屋根から転落して、第12胸髄を損傷した。1か月前から車で作業所に通い、作業中はほとんど車椅子に座っている。週1回の訪問看護を利用している。 訪問時、仙骨部に軽度の発赤を認めた。 褥瘡悪化予防のためにAさんに勧める内容で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問116次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（35歳、男性、建設業）は、両親と3人で暮らしている。3年前の仕事中に屋根から転落して、第12胸髄を損傷した。1か月前から車で作業所に通い、作業中はほとんど車椅子に座っている。週1回の訪問看護を利用している。 Aさんは繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を行っている。 排尿のセルフケアの指導として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問117次の文を読み115〜117の問いに答えよ。Aさん（35歳、男性、建設業）は、両親と3人で暮らしている。3年前の仕事中に屋根から転落して、第12胸髄を損傷した。1か月前から車で作業所に通い、作業中はほとんど車椅子に座っている。週1回の訪問看護を利用している。 Aさんは自宅のトイレを利用している。緩下薬を内服し、2日に1回浣腸を行っている。猛暑が続く8月の訪問時にAさんは最近便秘がちで尿量も少ないと訪問看護師に繰り返し訴えた。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問118次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（37歳、女性）は、アジアの出身で1か月前に日本人の夫（40歳）と娘（12歳）とともに日本に移住した。母国語以外に簡単な言葉であれば日本語と英語は理解できる。Aさんは、胸のしこりに気付き1週前に受診し、検査の結果、乳癌と診断された。今後の治療について説明を受けるため外来を受診する予定である。夫から「仕事が忙しく説明に立ち会えない。妻は日本語が上手く話せないがどうしたらいいですか」と電話があった。 このときの夫への対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問119次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（37歳、女性）は、アジアの出身で1か月前に日本人の夫（40歳）と娘（12歳）とともに日本に移住した。母国語以外に簡単な言葉であれば日本語と英語は理解できる。Aさんは、胸のしこりに気付き1週前に受診し、検査の結果、乳癌と診断された。今後の治療について説明を受けるため外来を受診する予定である。夫から「仕事が忙しく説明に立ち会えない。妻は日本語が上手く話せないがどうしたらいいですか」と電話があった。 術前に、術後のAさんの苦痛の程度を確認する方法について説明をすることになった。 苦痛の程度を確認する方法として最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
- 問120次の文を読み118〜120の問いに答えよ。Aさん（37歳、女性）は、アジアの出身で1か月前に日本人の夫（40歳）と娘（12歳）とともに日本に移住した。母国語以外に簡単な言葉であれば日本語と英語は理解できる。Aさんは、胸のしこりに気付き1週前に受診し、検査の結果、乳癌と診断された。今後の治療について説明を受けるため外来を受診する予定である。夫から「仕事が忙しく説明に立ち会えない。妻は日本語が上手く話せないがどうしたらいいですか」と電話があった。 入院初日。Aさんの同室の患者から、Aさんが使用している香水の香りが強く気分が悪くなるので何とかして欲しいという訴えがあった。病棟では香水の使用を禁止している。看護師が香水の使用をやめるように説明すると、Aさんは医師から何も言われていないと話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。✔ 監修済み
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