第104回 看護師国家試験 午前 問65 解説

✅ 在胎38週で体重2,400gの児は、熱を保ちにくく低体温になりやすい。

在胎38週は正期産で、体の器官はほぼ成熟している。それでも体重2,400gは2,500g未満で、低出生体重児にあたる。

小さい児は皮下脂肪と、熱をつくるもとになる褐色脂肪組織が少ないうえに、体重のわりに体表面積が広い。そのため熱が逃げやすく低体温になりやすく、出生直後からの保温が要る。

他の選択肢は、体重が小さいことから起こる向きと合わない。血糖はむしろ低血糖に傾き、無呼吸は在胎週数が短い児の未熟さによるもので、心雑音は体重ではなく心臓の構造による。

• 1

  高血糖不正解

  逆。肝臓に蓄えたグリコーゲンが少ないため、出生後は低血糖に傾きやすい。早めの授乳で血糖を保つ。

• 2

  心雑音不正解

  心雑音は心臓の構造や血液の流れの異常で生じるもので、出生体重の大小とは結びつかない。

• 3

  低体温正解

  皮下脂肪と褐色脂肪組織が少なく、体重のわりに体表面積が広いため熱を失いやすい。

• 4

  無呼吸不正解

  無呼吸発作は呼吸中枢が未熟な早産児で問題になるもので、正期産で生まれた児では起こりにくい。

参考: 医療情報科学研究所編『病気がみえる 産科』