第104回 看護師国家試験 午前 問59 解説

✅ 罹患者が出ていない段階では、利用者に手洗いを勧めることが最も適切である。

この事業所ではまだ罹患者が出ていない。この段階で行うのは、日ごろの感染対策を確実にすることであって、サービスを止めたり薬を使ったりすることではない。

手洗いは、手に付いたウイルスを物理的に取り除く方法である。費用も負担も少なく、利用者も職員もその日から始められる。小規模多機能型居宅介護では通い・訪問・宿泊で同じ人が行き来するため、一人ひとりの手洗いがそのまま事業所全体の予防になる。

他の選択肢は行きすぎか、向きが逆である。罹患者がいないのに宿泊を断る理由はない。湿度を下げるとウイルスが漂いやすくなり、のどの粘膜の防御も落ちる。抗インフルエンザ薬の予防投与は、医師が対象を絞って判断するものである。

• 1

  宿泊の利用を断る。不正解

  罹患者が出ていない段階で宿泊の利用を断ると、利用者の生活と家族の介護がすぐに立ちゆかなくなる。まず日ごろの対策を徹底する。

• 2

  湿度を10%以下に保つ。不正解

  逆。空気が乾くとウイルスが長く漂い、のどの粘膜の防御も落ちる。室内は適度に加湿する。

• 3

  利用者に手洗いを勧める。正解

  石けんと流水で、指の間・親指・手首まで届かせて洗う。流行期に誰もが毎日続けられる、最も基本の対策である。

• 4

  利用者に予防的に抗インフルエンザ薬を与薬する。不正解

  抗インフルエンザ薬の予防投与は、感染した人と接触した重症化しやすい人などに、医師が判断して行うものである。流行しているというだけで全員に使うものではない。

参考: 厚生労働省「インフルエンザQ&A」