第104回 看護師国家試験 午後 問82 解説

✅ 白血球減少症は白血球数3,000/μL以下をいい、好中球が減ると細菌に感染しやすくなる。

白血球は細菌やウイルスと戦う血液の細胞で、白血球減少症はその数が減った状態をいう。 目安は白血球数3,000/μL以下である。 なかでも問題になるのは好中球で、細菌を最初に食べて処理する細胞なので、減ると細菌に感染しやすくなる。 好中球が500/μL未満になると重い感染を起こしやすく、発熱したときは命に関わるものとして扱う。

ほかの選択肢は、増える病態や別の細胞と入れ替わっている。 白血球減少症では好塩基球も含めて白血球全体が減り、EBウイルス（エプスタイン・バールウイルス）の感染では異型リンパ球が現れて白血球はむしろ増える。 無顆粒球症は好中球がほとんど消えた状態を指す。

• 1

  好塩基球数は増加する。不正解

  白血球減少症では好塩基球を含めて白血球全体が減る。好塩基球が増えるのは慢性骨髄性白血病などで、別の病態である。

• 2

  EBウイルス感染によって起こる。不正解

  EBウイルスの感染で起こるのは伝染性単核球症で、異型リンパ球が現れて白血球はむしろ増える。

• 3

  白血球数が3,000/μL以下をいう。正解

  白血球減少症の目安は白血球数3,000/μL以下である。

• 4

  好中球減少症では細菌に感染しやすくなる。正解

  好中球は細菌を最初に食べて処理する細胞で、減ると細菌に感染しやすくなる。500/μL未満では重症化しやすい。

• 5

  無顆粒球症は単球がなくなった病態をいう。不正解

  無顆粒球症は顆粒球、なかでも好中球がほとんど消えた状態をいう。抗甲状腺薬や一部の抗精神病薬などで起こる。

参考: 疾病の成り立ちと回復の促進（血液）の教科書／発熱性好中球減少症診療ガイドライン