第104回 看護師国家試験 午後 問69 解説

✅ 飲み間違いを減らしながら自分で内服を続けられるよう、内服薬を1回分ごとにまとめる。

Aさんは2つの診療科から薬が出ており、種類も飲む時間もばらばらになっている。 選ぶ場面が多いほど間違いは起こりやすい。

飲む時点ごとに薬を1袋にまとめる一包化にすると、袋を取り出して飲むだけで済み、残りを見れば飲み忘れも分かる。 Aさんが自分で飲み続けられるやり方を保ったまま、間違いだけを減らせる。 一包化は主治医の了解を得たうえで薬局に頼める。

残る3つは、Aさんができることを取り上げたり、管理をかえって複雑にしたりする。

• 1

  内服薬は薬局から訪問看護師が受け取る。不正解

  薬を受け取ることはAさんが続けられている行為である。看護師が代わりに受け取ると、できていたことまで失われる。

• 2

  自宅での内服薬の保管場所を分散する。不正解

  逆。保管場所を分けると探す手間と飲み忘れが増える。保管は1か所にまとめ、目につく場所に置くほうが管理しやすい。

• 3

  内服指導を診療科ごとに依頼する。不正解

  複数の科から出た薬は、まとめて見ないと重複や飲み合わせに気づけない。かかりつけ薬局で一つにまとめて確認してもらう。

• 4

  内服薬を1回分ごとにまとめる。正解

  袋を開けるだけで1回分がそろうため、取り違えが起こりにくい。飲む時点を袋に印刷してもらうと、さらに分かりやすくなる。

参考: 厚生労働省 高齢者の医薬品適正使用の指針／系統看護学講座 在宅看護論