第104回 看護師国家試験 午後 問55 解説

✅ 穿刺した部位より末梢側の動脈の拍動を確認し、血流が保たれているかをみる。

脳血管造影は、大腿動脈などからカテーテルを入れ、造影剤で脳の血管を映す検査である。 動脈を直接刺すので、検査のあとに穿刺部より先の血流が悪くなることがある。血の塊や強すぎる圧迫で動脈が詰まると、その先へ血液が届かなくなる。 そこで足背動脈などの拍動を繰り返し触れて確かめ、あわせて皮膚の色・温かさ・しびれをみる。拍動が触れなければすぐに報告する。

他の3つは、準備のしかたや検査中の関わり方が違っている。

• 1

  前日に側頭部の剃毛を行う。不正解

  毛を処理するとしても穿刺する鼠径部で、側頭部ではない。いまは原則として除毛せず、必要なときだけ皮膚を傷つけない電気クリッパーで、前日ではなく直前に行う。

• 2

  検査30分前まで食事摂取が可能である。不正解

  造影剤で悪心・嘔吐が起こることがあり、急変時にも備えて検査前は数時間の絶食とする。

• 3

  検査中は患者に話しかけない。不正解

  逆。局所麻酔で意識があるまま行うので、声をかけて意識の状態や気分不快、しびれの有無を確かめ続ける。

• 4

  穿刺部の末梢側の動脈の拍動を確認する。正解

  血の塊や圧迫で動脈が詰まると、その先の血流が止まる。拍動・皮膚の色・温かさ・しびれをそろえて観察する。

参考: 標準的な成人看護学（脳血管造影の検査前後の看護）