第104回 看護師国家試験 午後 問74 解説

✅ 災害急性期には、精神疾患の治療薬を中断しないように支援する。

災害の直後は、住まいも薬を受け取る手段も一度に断たれる。 精神疾患の治療に使う薬を急にやめると症状がぶり返し、不眠や不安、幻覚・妄想の再燃、離脱症状が起こる。

そこで、手元に残っている薬の量を確かめ、お薬手帳や薬の名前が分かるものをもとに、避難所の救護所や薬局で同じ薬を続けられるように整える。 手に入るまでの間も、飲む量や時間を自分で減らさないよう伝える。

残る3つは、本人の不安を強めたり、悪化の兆しを見落としたりする対応である。

• 1

  名札の着用を指示する。不正解

  名札で病名や障害が周囲に伝わると、偏見の目にさらされる。名札を着けるかどうかは本人が決めることで、看護師が指示するものではない。

• 2

  災害の状況については説明しない。不正解

  何が起きているか分からない状態は不安を強める。情報は隠さず、短くはっきりした言葉で、繰り返し伝える。

• 3

  不眠が続いても一時的な変化と判断する。不正解

  眠れない状態が続くのは、症状が悪くなる前ぶれである。一時的なものと決めつけず、休める場所の確保や医師への相談につなげる。

• 4

  服薬している薬剤を中断しないように支援する。正解

  薬が切れないよう手配し、飲み続けられる環境を整える。お薬手帳がなくても、薬の形や色、以前かかっていた医療機関から確かめられる。

参考: 厚生労働省 災害派遣精神医療チーム活動要領／系統看護学講座 精神看護学