第104回 看護師国家試験 午後 問83 解説

✅ 下垂体ホルモンの分泌低下で起こるのは、低身長症とSheehan〈シーハン〉症候群である。

下垂体は、成長ホルモンや甲状腺刺激ホルモンなど、体のあちこちに指令を出すホルモンを作る。 足りなくなると、指令を受けていた臓器のはたらきも落ちる。 成長ホルモンが足りないと骨が伸びず、低身長症になる。 分娩時の大量出血で下垂体前葉が血流不足に陥って壊れると、複数のホルモンが一度に出なくなるSheehan〈シーハン〉症候群となり、産後に母乳が出ない、月経が戻らないといった症状が現れる。

ほかの選択肢は、いずれもホルモンが多すぎるときに起こる。 性早熟症は性腺を刺激するホルモンが早く出すぎるもの、先端巨大症は成長が止まったあとに成長ホルモンが出すぎるもの、Cushing〈クッシング〉症候群は副腎皮質ホルモンが出すぎるものである。

• 1

  性早熟症不正解

  性早熟症は性腺を刺激するホルモンが早い時期に出すぎて、第二次性徴が年齢より早く現れるもの。分泌の過剰で起こる。

• 2

  低身長症正解

  成長ホルモンの分泌が足りないと骨が伸びず、身長が標準より低くなる。

• 3

  先端巨大症不正解

  先端巨大症は骨の成長が止まったあとに成長ホルモンが出すぎて、手足・鼻・下顎が大きくなるもの。多くは下垂体の腫瘍による過剰分泌である。

• 4

  Sheehan〈シーハン〉症候群正解

  分娩時の大量出血で下垂体前葉が壊れ、複数のホルモンが出なくなる。産後に母乳が出ない、月経が戻らないことが手がかりになる。

• 5

  Cushing〈クッシング〉症候群不正解

  Cushing症候群は副腎皮質ホルモンが過剰な状態で、満月様顔貌や中心性肥満が現れる。下垂体の腫瘍から副腎皮質刺激ホルモンが出すぎるものはCushing病とよぶ。

参考: 疾病の成り立ちと回復の促進（内分泌）の教科書