第114回 看護師国家試験 午後 問36 解説

一般成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

人工肛門周囲の皮膚を清潔にする方法で適切なのはどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ ストーマ周囲の皮膚は装具を外し、微温湯と弱酸性石けんの泡でやさしく洗う。

ストーマ周囲の皮膚トラブルの多くは、面板の下にもぐり込んだ便と、皮膚保護剤の残りかすの刺激で起こる。だから装具を交換するたびに装具を外して洗浄し、便と粘着剤をきちんと落とすことが基本になる。

洗うときは微温湯と弱酸性石けんをよく泡立て、こすらずにやさしく洗い、石けん成分を十分に流したあと柔らかいタオルで押さえ拭きする。

ストーマは腸の粘膜が体の表面に出たもので、傷ではない。だから消毒は不要であり、消毒薬はかえって皮膚を傷める。

  • 1

    装具を外して洗浄する。正解

    正しい。外して洗うことで面板の下の便や残りかすを落とせ、発赤・びらん・毛嚢炎がないかも直接観察できる。

  • 2

    石けんは使用しない。不正解

    石けんを使わないと便の脂分や粘着剤の残りかすが落ちず、かえって皮膚を傷める。弱酸性の石けんをよく泡立てて使い、成分が残らないよう十分に流す。

  • 3

    洗浄後に消毒をする。不正解

    ストーマは無菌操作が必要な傷ではないので消毒は不要である。消毒薬は皮膚を乾燥させ、面板の粘着も悪くする。

  • 4

    洗浄後はドライヤーで乾燥させる。不正解

    ドライヤーの熱風は熱傷や乾燥・かゆみを招く。ストーマの粘膜は熱さを感じにくく危険であり、柔らかいタオルで押さえ拭きすれば十分である。

📚 一緒に確認しよう

装具の管理と合併症もあわせて押さえておこう。

  • 面板の穴はストーマ径+2mm程度。大きすぎると便がもぐり込み、小さすぎると粘膜を傷つける
  • 交換の目安は3〜4日ごと。面板のふやけ具合をみて調整する
  • 面板をはがすときは皮膚を押さえながらゆっくり。必要に応じて剝離剤を使う
  • 回腸ストーマの排泄物は水様で消化酵素を含むため、皮膚を傷めやすい
  • 早期の合併症=壊死・浮腫・出血・粘膜皮膚離開/晩期の合併症=狭窄・陥没・脱出・傍ストーマヘルニア
  • 入浴は装具を付けたままでも外してでもよい(ストーマから湯が入ることはない)

参考: 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会 ストーマケアの手引き

出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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