第114回 看護師国家試験 午前 問38 解説

一般成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

高濃度の酸素吸入によってCO2ナルコーシスを生じる危険性が最も高いのはどれか。

✅ 正解

4

💡 解説

✅ もともと二酸化炭素がたまっている慢性閉塞性肺疾患で、危険性が最も高い。

二酸化炭素ナルコーシスは、血液中の二酸化炭素が急に増えて意識障害を起こす状態。

慢性閉塞性肺疾患(COPD〈シーオーピーディー〉)では、もともと二酸化炭素が多い。それを補うために「酸素が足りない」という刺激で呼吸を保っている。

そこへ高い濃度の酸素を与えると、呼吸のスイッチだった低酸素がなくなって換気が減り、二酸化炭素がさらに増えてしまう。

症状は頭痛・発汗・顔が赤くなることから始まり、うとうとする、羽ばたき振戦、昏睡へと進む。

予防のため、この病気の酸素療法では目標の経皮的動脈血酸素飽和度を88〜92%と低めにし、少ない流量から始めて少しずつ調整する。

  • 1

    無気肺〈atelectasis〉不正解

    無気肺では酸素は下がるが、他の部分の換気で補われるため二酸化炭素はふつうたまらない。

  • 2

    肺塞栓症〈pulmonary embolism〉不正解

    肺塞栓症では低酸素と不安で呼吸が速くなり、二酸化炭素はむしろ下がる。

  • 3

    間質性肺炎〈interstitial pneumonia〉不正解

    間質性肺炎はガスが通りにくくなるのが主体。二酸化炭素は酸素より通りやすいのでたまりにくい。

  • 4

    慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉〈chronic obstructive pulmonary disease〉正解

    正しい。低酸素の刺激に頼って呼吸しているため、高濃度の酸素で換気が抑えられてしまう。

📚 混同しやすいので注意

呼吸不全は「二酸化炭素がたまっているか」でⅠ型とⅡ型に分かれる。危ないのはⅡ型。

  • 呼吸不全の定義=室内の空気で動脈血酸素分圧60Torr以下(経皮的動脈血酸素飽和度でおよそ90%以下)。
  • 二酸化炭素ナルコーシスの3つの特徴=意識障害・自発呼吸の弱まり・強い呼吸性アシドーシス。
  • 気づいたら酸素を勝手に止めず、医師に報告して流量の調整や換気の補助を検討する。
呼吸不全の型
型動脈血酸素分圧動脈血二酸化炭素分圧代表疾患
Ⅰ型60Torr以下45Torr以下(正常〜低下)肺炎、間質性肺炎、肺塞栓症、急性呼吸窮迫症候群
Ⅱ型60Torr以下45Torrを超える慢性閉塞性肺疾患、神経筋疾患、重い喘息、睡眠時無呼吸

参考: 日本呼吸器学会「COPD診断と治療のためのガイドライン」

出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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