第112回 看護師国家試験 午後 問51 解説
📝 問題
ヒトパピローマウイルス〈HPV〉検査の説明で正しいのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ HPV検査は子宮頸部の細胞をこすり取って行う検査である。
子宮頸がん検診等で行うHPV検査は、子宮頸部の細胞をブラシなどでこすり取って（擦過して）採取し、ハイリスク型HPVの感染の有無（DNAなど）を調べる検査である。 「子宮頸部の細胞をこすり取って検査します」という説明が正しい。
他の説明の誤りも押さえておく。HPV検査はワクチン接種者に限定されるものではなく、対象年齢の女性が広く受ける。HPV陽性は「ハイリスク型HPVに感染している」ことを示すにすぎず、それだけで子宮頸がんと診断されるわけではない（確定診断には細胞診・組織診が必要）。またHPV検査は主にウイルスの核酸（DNAなど）を検出するもので、「HPV抗原検査を同時に行う」という説明も適切でない。
細胞診とは
こすり取った細胞を顕微鏡で見て、がんやその前段階の細胞がないかを調べる検査。組織を切り取る組織診より体の負担が少ない。
- 1
「子宮頸部の細胞をこすり取って検査します」正解
HPV検査は子宮頸部の細胞をこすり取って採取し、ハイリスク型HPV感染の有無を調べる。
- 2
「HPVワクチンを接種した人が対象です」不正解
HPV検査はワクチン接種者に限定されず、対象年齢の女性が広く受ける検査である。
- 3
「陽性であれば子宮頸癌と診断されます」不正解
陽性は感染ありを示すにすぎず、それだけで子宮頸癌と診断されるわけではない。
- 4
「HPV抗原検査も同時に行います」不正解
HPV検査は主にウイルスの核酸を検出するもので、抗原検査を同時に行う説明は適切でない。
📚 混同しやすいので注意
数字が2組出てくる。検診（対象年齢と間隔）とワクチン（対象学年）は別々の数字なので、混ぜずに分けて覚えよう。
- 子宮頸がん検診は細胞診なら20歳以上・2年に1回、HPV検査単独法なら30〜60歳・5年に1回（令和6年から国の指針に追加）。
- 子宮頸癌の多くはハイリスク型HPV（16型・18型で約6〜7割）の持続感染が原因。
- HPVワクチンは小学校6年〜高校1年相当の女子を対象とする定期接種（2価・4価・9価）。接種後も検診は必要。
- HPV検査陽性は「感染がある」ことを示すのみで、多くは自然に排除される。確定診断には、腟から拡大鏡で子宮頸部を見るコルポスコピー下の組織診が必要。
参考: 子宮頸がん検診（HPV検査の方法と意義）
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について