第109回 看護師国家試験 午後 問86 解説

✅ SLEは遺伝素因の関与が大きく、中枢神経症状が予後に影響する。

全身性エリテマトーデス（SLE）は、自分の体を攻撃する抗体（自己抗体）ができて全身に炎症が起こる自己免疫疾患である。 発症には遺伝素因（HLAなど）が関わり、家族内で発症することもある。 中枢神経ループス（精神・神経症状）は、ループス腎炎とともに重症化して生命予後を左右する。

SLEは若い女性に多く、発症には女性ホルモン（エストロゲン）が関わると考えられている。男性ホルモンではない。 免疫複合体が組織に沈着して起こるⅢ型アレルギーが病態の中心で、Ⅰ型ではない。 治療の進歩で5年生存率は95%以上まで改善しており、50%ではない。

• 1

  遺伝素因の関与が大きい。正解

  SLEは遺伝素因の関与が大きく、家族内発症もみられる。

• 2

  発症には男性ホルモンが関与する。不正解

  発症には女性ホルモンの関与が示唆され、男性ホルモンではない。

• 3

  中枢神経症状は生命予後に影響する。正解

  中枢神経ループスは重症化・生命予後に影響する。

• 4

  Ⅰ型アレルギーによる免疫異常である。不正解

  免疫複合体によるⅢ型アレルギーが主体で、Ⅰ型ではない。

• 5

  適切に治療しても5年生存率は50 %である。不正解

  治療の進歩で5年生存率は95%以上に改善しており、50%ではない。