第109回 看護師国家試験 午前 問93 解説

✅ 妻へは「タッチングをするとAさんの安心感につながる」と説明するのが適切。

終末期の呼吸困難に不穏と見当識障害が重なり、妻は恐れや戸惑いからベッドを離れて座っている。 看護師の役割は、妻が本人に安心を届けられる形で関われるよう支えることである。 タッチングは、言葉が届きにくい状態でも安心を伝えられる非言語的コミュニケーションであり、妻自身も「何かしてあげられた」と思える。

口腔内吸引は、喘鳴があっても本人の苦痛を増やすことがある。 見当識障害を否定しない関わりは大切だが、この場面で妻がいちばん知りたいのは「自分に何ができるか」である。 自宅で待機するよう勧める説明は、家族が最期に立ち会う機会を奪ってしまう。

• 1

  「A さんが場所を間違っても否定しないで下さい」不正解

  見当識障害への一般的助言だが、この場面で妻に最も必要な関わり方の助言ではない。

• 2

  「口腔内吸引をすると A さんの呼吸が楽になります」不正解

  口腔内吸引は苦痛を伴うことがあり、呼吸を楽にする確実な方法ではなく安易に勧めない。

• 3

  「タッチングをすると A さんの安心感につながります」正解

  タッチングは非言語的に安心感を伝えられ、妻が本人に寄り添う手立てとなる。

• 4

  「A さんの症状が落ち着くまで自宅で待機して下さい」不正解

  終末期に家族を自宅待機させることは、そばで過ごす貴重な時間を奪い不適切。