第109回 看護師国家試験 午前 問38 解説

一般基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

熱型を図に示す。 熱型の種類と図の組合せで正しいのはどれか。

✅ 正解

2

💡 解説

✅ 稽留熱はBの図(高熱が持続し日内変動が小さい)に一致する。

熱型は、発熱の日内変動のパターンで分類する。 稽留熱は高熱が続き、1日の体温変動が1℃以内に収まる型で、細菌性肺炎や腸チフスなどでみられる。 本問ではこれが図Bにあたる。

間欠熱は変動が1℃以上あり、いったん平熱まで下がる型である。 弛張熱は変動が1℃以上あるが、平熱までは下がらない型である。 波状熱は有熱期と無熱期が数日〜数週の周期で交互に現れる型で、ブルセラ症などでみられる。

  • 1

    間欠熱 ── A不正解

    間欠熱は日内変動が大きく平熱まで下がる型で、図Aとの組合せは正しくない。

  • 2

    稽留熱 ── B正解

    稽留熱は高熱が持続し日内変動1℃以内の型で、図Bと一致する。

  • 3

    弛張熱 ── C不正解

    弛張熱は変動1℃以上だが平熱まで下がらない型で、図Cとの組合せは誤りである。

  • 4

    波状熱 ── D不正解

    波状熱は有熱期と無熱期を周期的に繰り返す型で、図Dとの組合せは誤りである。

📚 国試でよく狙われるところ

発熱は、熱型の見分け方と、上昇期・極期・下降期で変わる看護がまとめて問われる。時期とケアを対にして覚えよう。

  • 上昇期は悪寒・戦慄を伴うため、掛け物を増やして保温する
  • 極期は熱が高いまま続く時期で、放熱を促す
  • 下降期は発汗が多いため、水分補給と清拭・寝衣交換を行う
  • 解熱薬は体温調節中枢のセットポイントを下げる薬で、上昇期ではなく極期以降に用いる
熱型の分類
熱型特徴代表的な疾患
稽留熱高熱が持続し日内変動が1℃以内細菌性肺炎・腸チフス・髄膜炎
弛張熱日内変動が1℃以上だが平熱まで下がらない敗血症・化膿性疾患・ウイルス感染
間欠熱日内変動が1℃以上で平熱まで下がるマラリア・敗血症
波状熱有熱期と無熱期を数日〜数週の周期で繰り返すブルセラ症・Hodgkinリンパ腫

「変動幅が1℃以上か」「平熱まで下がるか」の2点で見分けられる。

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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