第108回 看護師国家試験 午前 問5 解説
📝 問題
呼びかけに反応のない患者に対し、医療従事者が行う一次救命処置〈BLS〉で最も優先するのはどれか。
- 1気道確保
- 2胸骨圧迫
- 3人工呼吸
- 4除細動
✅ 正解
出題時の取り扱いにより採点対象外（正答なし）とされた問題です。
💡 解説
✅ 本問は採点除外とされ、正解として認定された選択肢はない。
本問は一次救命処置〈BLS〉で最も優先する対応を問うものだが、設問に不備があり正解が得られないため、厚生労働省により採点除外とされた。 正解として認定された選択肢はない。
学習上は、反応がなく正常な呼吸もないと判断した時点で、直ちに胸骨圧迫を始めるのが現行の考え方である。 かつての「気道確保→人工呼吸→胸骨圧迫」の順は改められ、いまは胸骨圧迫から入る。 気道確保と人工呼吸は胸骨圧迫に続けて行い、除細動はAEDが到着して適応があれば行う。 心停止では、質の高い胸骨圧迫を早く始めることがいちばん大切である。
- 1
気道確保不正解
気道確保は重要だが、現行ガイドラインでは胸骨圧迫を優先する。本問は採点除外。
- 2
胸骨圧迫不正解
現行BLSでは胸骨圧迫が最優先だが、本問は採点除外のため正答としては扱われない。
- 3
人工呼吸不正解
人工呼吸は胸骨圧迫に続いて行う。本問は採点除外。
- 4
除細動不正解
除細動はAED到着後に適応判断のうえ行う。本問は採点除外。
📚 ここも一緒におさえておこう
成人のBLSは、反応の確認→大声で応援を呼ぶ（119番通報・AEDの依頼）→呼吸と脈の確認（10秒以内）→胸骨圧迫の開始、という順で進む。 数字がそのまま問われるので、手順と数値を組にして覚えよう。
- 胸骨圧迫は深さ約5cm（6cmを超えない）、テンポ100〜120回/分で行い、圧迫のたびに胸を完全に戻す。
- 圧迫と人工呼吸の比は30:2。
- 胸骨圧迫の中断は10秒以内にとどめ、可能であれば約2分ごとに交代する。
- AEDは装着後、音声メッセージに従い解析中と通電時は傷病者に触れない。
- 気道確保は頭部後屈顎先挙上法（外傷が疑われる場合は下顎挙上法）で行う。
参考: 厚生労働省 第108回看護師国家試験 採点除外等の取扱い／JRC蘇生ガイドライン（BLS）
出典：「第108回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について