第103回 看護師国家試験 午前 問45 解説

✅ 増殖期には血管内皮細胞が新しい血管をつくる。

創傷は、炎症期・増殖期・表皮形成期・成熟期の順に治っていく。 増殖期は、傷のくぼみを埋める組織が作られる時期である。

血管内皮細胞が伸びて新しい毛細血管を作り、線維芽細胞がコラーゲンを産生する。 この2つが組み合わさった赤くやわらかい組織が肉芽組織で、傷を内側から埋めていく。

他の3つは、別の時期に起こることである。 細菌や壊死した組織が取り除かれるのは、受傷直後から続く炎症期である。 基底細胞が創面を覆い始めるのは、肉芽が傷を埋めたあとに進む上皮化である。 コラーゲンが並び直して丈夫になるのは、数か月かけて進む成熟期である。

• 1

  コラーゲンが成熟する。不正解

  いったん作られたコラーゲンが並び直して瘢痕が丈夫になる変化で、数週間から数か月かけて進む成熟期にあたる。

• 2

  基底細胞が創面を覆い始める。不正解

  基底細胞が創の縁から中央へ広がって創面を覆う上皮化で、肉芽が傷を埋めたあとに進む。

• 3

  血管内皮細胞が新しい血管を形成する。正解

  血管内皮細胞が伸びて毛細血管を新しく作り、コラーゲンとともに肉芽組織を形づくる。

• 4

  マクロファージによって創内の細菌が排除される。不正解

  マクロファージが細菌や壊死した組織を取り除くのは、受傷直後から数日続く炎症期の働きである。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術／日本褥瘡学会 褥瘡予防・管理ガイドライン