第103回 看護師国家試験 午前 問33 解説

✅ 胃癌が卵巣へ転移したものをKrukenberg（クルッケンベルグ）腫瘍という。

胃癌は、リンパの流れ、血液の流れ、腹腔の中へこぼれ落ちる播種という3つの道すじで広がる。 名前の付いた転移は、どこへ広がったものかとセットで問われる。

腹腔にこぼれた胃癌の細胞が卵巣に着いて育ったものがKrukenberg（クルッケンベルグ）腫瘍で、両側にできることが多い。

• 1

  腎臓転移 ── Wilms〈ウィルムス〉腫瘍不正解

  Wilms（ウィルムス）腫瘍は小児の腎臓にできる腎芽腫という原発の腫瘍で、胃癌が転移したものではない。

• 2

  肝臓転移 ── Schnitzler〈シュニッツラー〉転移不正解

  Schnitzler（シュニッツラー）転移は、腹腔にこぼれた癌細胞が骨盤の最も低いところ（ダグラス窩）に着いたものをさす。

• 3

  卵巣転移 ── Krukenberg〈クルッケンベルグ〉腫瘍正解

  腹腔に散った胃癌の細胞が卵巣で育ったもので、両側の卵巣が腫れることが多い。

• 4

  胃周囲リンパ節転移 ── Virchow〈ウィルヒョウ〉転移不正解

  Virchow（ウィルヒョウ）転移は左鎖骨上窩のリンパ節への転移で、胃から遠く離れた場所に現れる。

参考: 系統看護学講座 成人看護学 消化器／日本胃癌学会 胃癌治療ガイドライン