第115回 看護師国家試験 午前 問53 解説

✅ 高カリウム血症は心室細動・心停止を招く。

高カリウム血症では、細胞外のカリウムが増えることで心筋の静止膜電位が浅くなり、興奮性と伝導が障害される。

心電図はこの順に変化していく。 ・テント状T波（先の尖った高いT波） ・P波の平低化 ・QRS幅の延長 ・心室細動・心停止

電解質異常のなかでもとくに緊急性が高い。

• 1

  高カリウム血症 ―――― 心室細動正解

  正しい。テント状T波からQRS幅の延長を経て、心室細動・心停止に至る。

• 2

  低カリウム血症 ―――― QT時間の短縮不正解

  低カリウム血症の心電図所見はU波の出現・ST低下・T波の平低化とQT（QU）延長。QT短縮は高カルシウム血症でみられる。

• 3

  高ナトリウム血症 ―――― 水中毒不正解

  水中毒は水の過剰摂取による低ナトリウム血症の状態を指す。高ナトリウム血症は体液が濃縮した状態で、逆である。

• 4

  低ナトリウム血症 ―――― 口渇不正解

  口渇は高ナトリウム血症や脱水でみられる。低ナトリウム血症では頭痛・悪心・嘔吐・けいれん・意識障害が主な症候になる。