第114回 看護師国家試験 午前 問66 解説
📝 問題
プレコンセプションケアについて正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ プレコンセプションケアは、将来の妊娠に向けて健康を高めておくことを目的とする。
プレコンセプションケアは「受胎(コンセプション)の前(プレ)のケア」という意味で、妊娠する前から男女の健康を高めておく取り組み。世界保健機関(WHO〈ダブリューエイチオー〉)が2012年に提唱した。
目的は、妊娠と出産をより安全にし、生まれてくる子の健康にもつなげること。
中身は、適正な体重を保つ、葉酸をとる、禁煙・節酒、風疹の抗体の確認とワクチン、性感染症の検査、持病を整えることなど。
対象は女性だけではなく、男性やカップル、妊娠を具体的に考えていない若い世代も含まれる。
- 1
ケアの対象は女性に限定されている。不正解
対象は女性に限らない。男性の喫煙や過度の飲酒、肥満も妊娠の成立や次の世代の健康に影響するため、パートナーとして生活を整えることが求められる。
- 2
母体保護法によって規定されている。不正解
母体保護法は不妊手術・人工妊娠中絶・受胎調節の実地指導を定めた法律で、プレコンセプションケアを定めたものではない。
- 3
国際連合〈UN〉によって提唱されている。不正解
提唱したのは国際連合ではなく世界保健機関。2012年の会合で概念とプログラムが示された。
- 4
将来の妊娠に向けた健康の保持増進を目的としている。正解
正しい。妊娠に備えて男女が自分の健康と向き合い、より良い状態で妊娠を迎えられるようにすることが目的。
📚 国試でよく狙われるところ
数字と時期がそのまま問われる。妊娠前に何をするかで覚える。
- 葉酸は妊娠の1か月以上前から妊娠3か月まで、食事に加えて400μg/日をとると、神経管閉鎖障害の危険が下がる。
- 風疹の抗体が低い女性は妊娠する前に麻疹風疹混合ワクチンを接種する(接種後2か月は避妊。妊娠中は接種できない)。
- やせ(体格指数18.5未満)は低出生体重児、肥満(体格指数25以上)は妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群の危険になる。
- 糖尿病がある人は計画的な妊娠が原則で、血糖を整えてから妊娠する。
- 妊娠を望む時期には、胎児に影響する薬がないかを医師と一緒に見直す。
参考: WHO Preconception care: Maximizing the gains for maternal and child health (2012)/国立成育医療研究センター プレコンセプションケアセンター
出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について