第114回 看護師国家試験 午前 問112 解説

状況設定母性看護学✔ 監修済み

📝 問題

次の文を読み112〜114の問いに答えよ。 Aさん(36歳、経産婦)は、夫(35歳)、男児(3歳)と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39週5日で3,200gの女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10点であった。産褥1日、Aさんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。「1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした」と看護師に話す。 このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

✅ 正解

3・5

💡 解説

✅ 後陣痛は子宮が元の大きさに戻るための痛みで、経産婦のほうが強く感じる、と説明する。

産褥1日の「1人目の出産後よりもお腹が痛い」は後陣痛である。

分娩のあと、子宮は収縮をくり返して元の大きさに戻っていく(子宮復古)。この収縮に伴う痛みが後陣痛で、病気ではなく生理的なものである。

経産婦では子宮の筋が何度も伸ばされてきたため、収縮を持続的に保ちにくく、とぎれとぎれに強く収縮する。これが痛みを強く感じる理由。

子宮底は臍下2横指、硬さも良好、悪露は赤色と、いずれも産褥1日として順調で、異常の徴候はない。

  • 1

    「痛み止めは使用できません」不正解

    授乳中でも使える鎮痛薬がある。痛みで眠れないほどなら積極的に使うべきで、我慢させるのは回復にも育児にも不利益。

  • 2

    「授乳をすると痛みが和らぎます」不正解

    逆。赤ちゃんが吸う刺激でオキシトシンが出て子宮の収縮が強まるため、授乳中や授乳直後は後陣痛が強くなる。あらかじめ説明し、必要なら授乳前に鎮痛薬を使う。

  • 3

    「経産婦のほうが痛みを強く感じます」正解

    正しい。子宮の筋がとぎれとぎれに強く収縮するため、初産婦より痛みを強く感じる。

  • 4

    「産後5日くらいまで痛みは続きます」不正解

    後陣痛は分娩後1〜2日目が最も強く、3日目ごろには軽くなるのがふつう。5日まで続くと説明すると、必要以上に不安にさせてしまう。

  • 5

    「子宮が元の大きさに戻るための痛みです」正解

    正しい。子宮が元の大きさに戻るための収縮による痛み。痛みの意味を伝えることが、受け止める支えになる。

📚 ここも一緒におさえておこう

産褥期の子宮の戻り具合は、子宮底の高さと悪露の変化で確かめる。

  • 後陣痛が強まる要因=経産婦・多胎・巨大児・羊水過多(子宮が大きく伸びていた場合)と授乳。
  • 子宮の戻りを促す看護=早期離床、授乳、排尿を我慢しない、子宮底の輪状マッサージ。
  • 子宮復古不全を疑う所見=子宮底が下がらない、子宮がやわらかい、赤い悪露が長引く、量が多い、血のかたまりがある。
  • 悪露にいやなにおいがあれば子宮内の感染を疑う。
産褥日数と子宮底・悪露の変化
産褥日数子宮底の高さ悪露
分娩直後臍下2〜3横指赤色(血性)
12時間後臍高〜臍上1〜2横指赤色
1〜2日臍下1〜3横指赤色
3日臍下3横指赤色〜褐色
4〜5日臍と恥骨結合上縁の中央褐色
7〜10日恥骨結合上縁でわずかに触れる〜触れない褐色〜黄色
4〜6週非妊時の大きさに戻る白色となり消える

出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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