第113回 看護師国家試験 午後 問19 解説
📝 問題
男性の導尿でカテーテルを挿入するとき、体幹に対する頭部側からの挿入角度はどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 男性の導尿では、陰茎を体幹に対して80〜90度に保ってカテーテルを挿入する。
男性の尿道は約16〜20cmと長く、恥骨下で前方に湾曲している。導尿時は陰茎を体幹に対して約80〜90度（頭側にほぼ垂直に立てるように）持ち上げて牽引し、尿道の湾曲を伸ばしてカテーテルをスムーズに挿入する。
カテーテルが恥骨下の湾曲部（球部尿道付近）を通過したら、陰茎の角度を下げて残りを進めると挿入しやすい。角度が浅い（0〜10度）と尿道が屈曲したままで挿入しにくく、抵抗や損傷の原因になる。女性より尿道が長く湾曲がある男性特有の手技として、角度の意味を理解しておきたい。
- 1
0〜10度不正解
0〜10度では尿道の湾曲が伸びず、挿入困難や損傷を招きやすい。
- 2
40〜50度不正解
40〜50度では湾曲を十分に伸ばせず適切でない。
- 3
80〜90度正解
陰茎を体幹に対し80〜90度に立てて牽引し、尿道の湾曲を伸ばして挿入する。
- 4
120〜130度不正解
120〜130度は体幹に対して過度に傾け、解剖学的に不適切である。
📚 ここも一緒におさえておこう
男女の尿道の違いと、安全な導尿・留置中の管理を確認する。
- カテーテルが球部尿道を通過したら陰茎の角度を下げ、ゆっくり進める
- 留置カテーテルのバルーンには滅菌蒸留水を用いる（生理食塩水は結晶化するため不可）
- 尿路感染を防ぐため、蓄尿バッグは膀胱より低い位置に保ち、床につけない
| 項目 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 尿道の長さ | 約16〜20cm | 約3〜4cm |
| 挿入時の角度 | 陰茎を体幹に対し80〜90度に挙上して牽引 | 仰臥位で膝を立て開脚し、尿道口を確認して挿入 |
| 挿入する長さの目安 | 18〜20cm | 4〜6cm |
参考: 標準的な基礎看護技術（男性導尿の手技）
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について