第112回 看護師国家試験 午前 問12 解説
📝 問題
体温変化をとらえ、体温調節の指令を出すのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 体温変化をとらえて体温調節の指令を出すのは視床下部である。
体温調節中枢は間脳の視床下部に存在する。視床下部は皮膚や血液の温度情報を受け取り、設定温度（セットポイント）に体温を保つよう、発汗・皮膚血管の拡張／収縮・ふるえ（シバリング）などの調節指令を出す。
国試では自律機能の中枢がどこにあるかがよく問われる。視床下部は体温のほか、摂食・飲水、内分泌、概日リズムなどの調節も担う「自律神経・内分泌の統合中枢」である。橋・延髄は呼吸・循環の中枢、小脳は運動の協調、大脳皮質は高次機能、と対応づけて整理しておくとよい。
概日リズムとは
約24時間の周期でくり返す体のリズム。睡眠と覚醒や体温の日内変動をつくっている。
- 1
橋不正解
橋は呼吸調節などに関わるが、体温調節の中枢ではない。
- 2
小脳不正解
小脳は運動の協調やバランスを担い、体温調節は行わない。
- 3
視床下部正解
視床下部が体温変化を感知し、発汗や血管運動などの調節指令を出す。
- 4
大脳皮質不正解
大脳皮質は感覚・運動・思考などの高次機能を担うが、体温調節中枢ではない。
📚 ここも一緒におさえておこう
体温調節中枢のはたらきと、脳の各部位が担う機能をあわせて押さえる。
- 発熱はセットポイントが上昇した状態で、上昇中は悪寒・戦慄（強い寒気と全身のふるえ。保温が適切）、下降時は発汗（冷罨法と水分補給）がみられる
| 部位 | 担う機能 |
|---|---|
| 視床下部 | 体温調節、摂食・飲水、概日リズム、下垂体を介した内分泌調節 |
| 延髄 | 呼吸中枢、心臓・血管運動中枢、嚥下・嘔吐・咳・くしゃみ |
| 橋 | 呼吸のリズムの調節（呼吸調節中枢） |
| 中脳 | 対光反射、姿勢反射、眼球運動 |
| 小脳 | 運動の協調、平衡・姿勢の保持、筋緊張の調節 |
| 大脳皮質 | 感覚・随意運動・言語・思考などの高次機能 |
参考: 標準的な解剖生理学（体温調節中枢）
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について