第111回 看護師国家試験 午前 問72 解説
📝 問題
病棟で患者の口腔ケア改善に取り組むために担当チームを作った。これは看護管理のプロセスのどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 取り組みのための担当チームを作ることは看護管理の『組織化』にあたる
管理（マネジメント）は計画→組織化→指揮→統制の順に進む。口腔ケアを改善するという目標に向けて担当チームを作り、誰が何をするかを決めることは、目標を実行できる形に人と役割を組み立てる組織化にあたる。
他の選択肢は前後の段階を指す。計画はチームを作る前に目標と方法を決める段階、指揮は作った体制を動かす段階、統制はやってみた結果を評価して直す段階である。
- 1
計画不正解
計画は目標設定と達成手段の立案の段階であり、チーム編成そのものではない。
- 2
指揮不正解
指揮は動機づけやリーダーシップによる実行の推進であり、チームを作る段階ではない。
- 3
統制不正解
統制は実施状況の評価と目標との差の是正であり、体制づくりではない。
- 4
組織化正解
目標達成のためにチームを編成し役割を配置することは組織化にあたる。
📚 ここも一緒におさえておこう
看護管理は、用語と具体例を入れ替えて問われる。名前だけで覚えず、例のほうから名前を言えるようにしよう。 この4段階は、質改善のPDCAサイクル（Plan→Do→Check→Act）とほぼ重なる。
- 看護提供方式＝機能別看護（業務ごとに分担）、チームナーシング、プライマリナーシング（1人の看護師が入院から退院まで受け持つ）、受け持ち制など。
- 医療の質は Donabedian の構造（ストラクチャー）・過程（プロセス）・結果（アウトカム）の3側面で評価する。
- リーダーシップは、状況（メンバーの成熟度・緊急度）によって望ましい型が変わる（状況適合理論）。
| 段階 | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| 計画 | 目標設定と達成手段の立案 | 口腔ケア改善の目標と方法を決める |
| 組織化 | 人員配置・役割分担・体制づくり | 担当チームを編成する |
| 指揮 | 動機づけ・リーダーシップによる推進 | スタッフに働きかけ実行を促す |
| 統制 | 実施状況の評価と是正 | 実施率を測定し方法を見直す |
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について