第111回 看護師国家試験 午前 問106 解説
📝 問題
A さん（34 歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠 40 週5日の午前8時、10 分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は 130 bpm、胎児の推定体重は 3,300 g であった。 入院時の A さんと胎児の状態で正しいのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 胎児心拍数基線130bpmは正常（110〜160bpm）の範囲内である
胎児心拍数基線の正常範囲は110〜160bpmなので、入院時の130bpmは正常である。110bpm未満は徐脈、160bpmを超えると頻脈と判断する。
ほかの選択肢はいずれも境目の数値がずれている。過期産は妊娠42週0日以降で、40週5日は正期産（37週0日〜41週6日）にあたる。高年初産婦は35歳以上で、34歳のAさんは該当しない。低出生体重児は出生体重2,500g未満で、推定3,300gは正常の範囲である。
bpm〈ビーピーエム〉とは
1分間あたりの心拍の回数を表す単位。胎児心拍数基線130bpmなら、1分間に130回打っているという意味。
- 1
過期産である。不正解
過期産は妊娠42週0日以降。40週5日は正期産で過期産ではない。
- 2
高年妊婦である。不正解
高年（初）産婦は35歳以上。34歳のAさんは該当しない。
- 3
胎児心拍数基線は正常である。正解
胎児心拍数基線の正常範囲は110〜160bpmで、130bpmは正常。
- 4
低出生体重児となる可能性が高い。不正解
推定体重3,300gは正常範囲で、低出生体重児（2,500g未満）の可能性は高くない。
📚 国試でよく狙われるところ
分娩期の事例問題は、週数・年齢・体重・心拍数の境目の数値を入れ替えて問われる。数字と区分名を対にして覚えよう。
- 出生体重の区分＝低出生体重児は2,500g未満、極低出生体重児は1,500g未満、超低出生体重児は1,000g未満。4,000g以上は巨大児。
- 高年初産婦＝35歳以上の初産婦（日本産科婦人科学会の定義）。
- 分娩監視装置（CTG）で見るのは基線（110〜160bpm）・基線細変動・一過性頻脈・一過性徐脈（早発／遅発／変動／遷延）の4つ。
- 遅発一過性徐脈は子宮胎盤循環不全、変動一過性徐脈は臍帯圧迫を示すサイン。
出典：「第111回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について