第110回 看護師国家試験 午後 問108 解説
📝 問題
Aさん（30歳、初産婦）の分娩経過は以下のとおりであった。2時00分 陣痛周期10分、4時00分 入院、15時00分 分娩室入室、15時30分 子宮口全開大、16時00分 自然破水、16時15分 児娩出、16時30分 胎盤娩出。 Aさんの分娩所要時間はどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 分娩所要時間は陣痛周期10分（2:00）から胎盤娩出（16:30）までで14時間30分。
分娩所要時間は、規則的な陣痛（陣痛周期がおおむね10分以内、または1時間に6回）が始まった分娩開始から、胎盤娩出までを指す。 Aさんは2時00分に陣痛周期10分となっており、ここが分娩開始である。胎盤娩出は16時30分なので、2時00分から16時30分までの14時間30分になる。
入院した4時00分を起点にすると12時間30分になってしまう。起点はあくまで規則的な陣痛が始まった時刻である。 児娩出の16時15分で止めると14時間15分だが、分娩所要時間は胎盤が出るまでを数える。 16時間30分は胎盤娩出の時刻をそのまま時間として読んだ数で、経過した長さではない。
陣痛周期とは
ある陣痛が始まってから次の陣痛が始まるまでの間隔。10分以内になった時点が分娩開始とされる。
- 1
12時間30分不正解
12時間30分は入院した4:00を起点にした値。分娩開始は規則的な陣痛が始まった2:00である。
- 2
14時間15分不正解
14時間15分は児娩出（16:15）までの時間であり、分娩所要時間は胎盤娩出までを含む。
- 3
14時間30分正解
陣痛周期10分となった2:00から胎盤娩出16:30まで＝14時間30分。
- 4
16時間30分不正解
16時間30分は胎盤娩出の時刻をそのまま読んだ数。分娩開始2:00からの経過は14時間30分。
📚 国試でよく狙われるところ
分娩所要時間は、どこからどこまでを数えるかを取り違えさせる形で出る。分娩開始（規則的陣痛の発来）から胎盤娩出まで、入院や分娩室入室は数に入らない、と押さえよう。
- 分娩開始＝陣痛周期が10分以内、または1時間に6回の規則的な陣痛が始まった時点
- 分娩遷延＝分娩所要時間が初産婦で30時間以上、経産婦で15時間以上
| 期 | 範囲 | 初産婦 | 経産婦 |
|---|---|---|---|
| 第1期（開口期） | 分娩開始〜子宮口全開大 | 10〜12時間 | 4〜6時間 |
| 第2期（娩出期） | 子宮口全開大〜児娩出 | 2〜3時間 | 1〜1.5時間 |
| 第3期（後産期） | 児娩出〜胎盤娩出 | 15〜30分 | 10〜20分 |
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について