第109回 看護師国家試験 午後 問58 解説
📝 問題
乳児の安静時におけるバイタルサインで基準値から逸脱しているのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 乳児の心拍数60/分は基準値から逸脱している。
乳児の安静時心拍数の基準はおよそ110〜130/分で、成人よりかなり速い。心拍数60/分は明らかに徐脈であり、基準値から逸脱している。
体温37.0℃は乳児の平熱の範囲（およそ36.5〜37.5℃）に収まる。 呼吸数35/分は乳児の基準（およそ30〜40/分）の内側である。 血圧88/60mmHgも乳児の目安である80〜90/60前後の範囲にある。
- 1
体温 37.0 ℃不正解
体温37.0℃は乳児の平熱の範囲（およそ36.5〜37.5℃）に収まる。
- 2
呼吸数 35/分不正解
呼吸数35/分は乳児の基準範囲（約30〜40/分）内である。
- 3
心拍数 60/分正解
乳児の心拍数基準はおよそ110〜130/分で、60/分は著明な徐脈で逸脱している。
- 4
血圧 88/60 mmHg不正解
血圧88/60mmHgは乳児の目安である80〜90/60前後の範囲にある。
📚 国試でよく狙われるところ
小児のバイタルサインは、年齢と数値を入れ替えて問われる。 年齢が低いほど心拍数・呼吸数が多く、血圧は低いという向きで覚えよう。
- 測定は啼泣させない順序で行う。呼吸→脈拍（心拍）→体温→血圧の順が原則
- 乳児の心拍は聴診器で1分間、心尖部で測定する
| 年齢 | 心拍数（回/分） | 呼吸数（回/分） | 血圧（mmHg） |
|---|---|---|---|
| 新生児 | 120〜140 | 40〜50 | 60〜80/60前後 |
| 乳児 | 110〜130 | 30〜40 | 80〜90/60前後 |
| 幼児 | 100〜110 | 20〜30 | 90〜100/60前後 |
| 学童 | 80〜90 | 18〜20 | 100〜110/60〜70 |
| 成人 | 60〜80 | 12〜18 | 120/80未満 |
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について