第109回 看護師国家試験 午後 問107 解説

✅ 縫合部の異常はないため、まず離開の心配がないことを説明して不安を軽減する。

Aさんは縫合部が開くのが怖くて排便を我慢しており、看護師は縫合部に異常がないことをすでに確認している。 排便を妨げているのは便そのものではなく不安なので、まず「いきんでも離開する心配はない」と伝えるのが先になる。

他の選択肢は、便秘そのものへの対策である。 産褥体操も水分摂取も便通を整えるが、我慢している間は効果が出ない。 妊娠中から便秘があったわけではなく、緩下薬の相談は不安を取り除いたあとでも遅くない。

• 1

  産褥体操を A さんに勧める。不正解

  産褥体操は有用だが、排便を妨げている「離開への不安」への直接的対応ではない。

• 2

  水分を多く摂るよう A さんに勧める。不正解

  水分摂取は便秘対策として有効だが、原因である不安の解消が優先。

• 3

  医師に緩下薬の処方について相談する。不正解

  妊娠中の便秘がなく、まず不安への対応が先で緩下薬相談の優先度は低い。

• 4

  縫合部の離開の心配はないことを A さんに説明する。正解

  排便を我慢する主因は離開への不安のため、異常がないと説明し不安を除くのが最優先。