第109回 看護師国家試験 午前 問77 解説
📝 問題
最終代謝産物に尿酸が含まれるのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 最終代謝産物に尿酸が含まれるのは核酸である。
尿酸はプリン体の最終代謝産物である。プリン体は核酸(DNA・RNA)を構成する塩基(アデニン・グアニン)に由来し、体内で分解されると最終的に尿酸となって尿中に排泄される。
リン脂質・中性脂肪・コレステロールは脂質であり、最終代謝産物は主に二酸化炭素と水(脂肪酸のβ酸化など)である。グルコース(糖質)も最終的に二酸化炭素と水に代謝される。 尿酸が高値となる高尿酸血症は痛風や尿路結石の原因となる。 国試では尿酸=プリン体(核酸)由来という関係が頻出である。
- 1
核酸正解
核酸を構成するプリン体の最終代謝産物が尿酸である。
- 2
リン脂質不正解
リン脂質は脂質で、最終代謝産物は二酸化炭素と水であり尿酸ではない。
- 3
中性脂肪不正解
中性脂肪は脂質で、代謝により二酸化炭素と水になる。
- 4
グルコース不正解
グルコースは糖質で、最終的に二酸化炭素と水に代謝される。
- 5
コレステロール不正解
コレステロールは脂質で、その代謝産物は尿酸ではない。
📚 国試でよく狙われるところ
「何の最終代謝産物か」は、物質と産物の組合せを入れ替えて問われる。4つの組合せを対にして覚えよう。 尿酸については、基準値と痛風の起こり方もあわせて問われる。
- 高尿酸血症は性別を問わず血清尿酸値7.0 mg/dLを超えるもの。
- 痛風発作は母趾のつけ根(第1中足趾節関節)に好発し、発赤・腫脹・激痛をきたす。
- 食事指導ではプリン体の多い食品(レバー、白子、干物、ビールなど)を控え、水分を十分にとって尿量を確保する。
- 尿酸は尿がアルカリ性のほうが溶けやすいため、尿が酸性に傾くと尿路結石ができやすい。
| 物質 | 主な最終代謝産物 |
|---|---|
| 糖質・脂質 | 二酸化炭素と水 |
| 蛋白質(アミノ酸) | 尿素(肝臓の尿素回路で生成され腎から排泄) |
| 核酸(プリン体) | 尿酸 |
| ヘモグロビン(ヘム) | ビリルビン |
出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について