第109回 看護師国家試験 午前 問43 解説
📝 問題
ペースメーカー植込みの有無を事前に確認すべき検査はどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ MRIは強磁場を用いるため、ペースメーカー植込みの有無を事前確認する。
磁気共鳴画像（MRI）は強い磁場と電磁波を利用する検査で、体内の金属や電子機器に影響する。 心臓ペースメーカーは磁場で誤作動・停止する危険があるため、検査の前に必ず植込みの有無を確認する。 近年はMRI対応ペースメーカーもあるが、機種の確認は欠かせない。
超音波検査は磁場を使わないため、ペースメーカーに影響しない。 エックス線撮影や骨シンチグラフィも、ペースメーカーの作動には影響しない。 MRIでは、体内金属・刺青の一部・貼付薬の金属箔など金属を含むものを事前に確認し、外しておくことが安全管理上重要である。
骨シンチグラフィとは
放射性の薬を注射し、骨に集まるようすを撮影して骨転移や炎症を調べる検査。
- 1
超音波検査不正解
超音波検査は磁場を使わずペースメーカーへの影響はない。
- 2
エックス線撮影不正解
エックス線撮影はペースメーカーの作動に影響しない。
- 3
骨シンチグラフィ不正解
骨シンチグラフィは放射性医薬品を用いるが磁場の影響はない。
- 4
磁気共鳴画像（MRI）正解
MRIは強磁場を用いるため、ペースメーカー植込みの有無を事前確認する。
📚 国試でよく狙われるところ
MRIは、持ち込めないものと受けられない人が繰り返し問われる。金属と強い磁場を結びつけて覚えよう。
- MRI室には磁性体（酸素ボンベ・車椅子・ストレッチャー・ハサミ）を持ち込まない。吸着事故の原因になる
- 心臓ペースメーカー・植込み型除細動器・人工内耳などは原則禁忌で、MRI対応機種のみ条件付きで受けられる
- 金属を含む貼付薬（経皮吸収型製剤）は熱傷の危険があるため、検査前に剥がす
- 検査中は強い騒音があるため耳栓を用い、閉所恐怖のある人には事前に説明して配慮する
- MRIには放射線被曝がない。この点がCTと大きく異なる
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について