第108回 看護師国家試験 午後 問37 解説

✅ 1回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できるのは「ベンチュリーマスク」である。

ベンチュリーマスクは、ベンチュリー効果を利用して周りの空気を一定の割合で巻き込み、患者の呼吸のしかた（1回換気量や呼吸数）に左右されずに、設定した吸入酸素濃度（FiO2）を安定して送れる高流量システムである。 ダイリューター（コネクタ）を取り替えると、24〜50％の範囲で濃度を正確に調節できる。

他の3つは低流量システムで、流す酸素の量は決められても、実際に吸い込む酸素の濃度は患者の1回換気量や呼吸のしかたで変わってしまう。 CO2ナルコーシスを起こしやすいⅡ型呼吸不全では、酸素の濃度を厳密に管理する必要がある。慢性閉塞性肺疾患（COPD〈シーオーピーディー〉）の増悪がその代表で、ベンチュリーマスクが選ばれる。

• 1

  鼻カニューレ不正解

  鼻カニューレは低流量システムで、1回換気量により実際の吸入酸素濃度が変動する。

• 2

  フェイスマスク不正解

  フェイスマスクも低流量システムで、呼吸パターンにより酸素濃度が変わる。

• 3

  ベンチュリーマスク正解

  ベンチュリーマスクは高流量システムで、換気量に左右されず設定濃度を安定供給できる。

• 4

  リザーバー付酸素マスク不正解

  リザーバー付酸素マスクは高濃度供給が可能だが、濃度は呼吸に依存し厳密な調節はできない。

参考: 系統看護学講座 基礎看護学 呼吸管理