第107回看護師国家試験午後問19 解説

⭐ 必修基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

標準予防策〈スタンダードプリコーション〉において、創傷や感染のない患者への援助で使い捨て手袋が必要なのはどれか。

✅ 標準予防策では、唾液や口腔粘膜に触れる口腔ケアで使い捨て手袋が必要になる。

標準予防策では、血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷皮膚に触れる可能性がある場合に手袋を着用する。口腔ケアは唾液という体液や口腔粘膜に触れるため、感染の有無にかかわらず使い捨て手袋が必要になる。

国試では標準予防策の適用場面が頻出である。「湿性生体物質（血液・体液・分泌物など）に触れる可能性があれば手袋」という判断基準を押さえておけば、手浴・洗髪・寝衣交換など通常は体液に触れない援助と区別できる。

📚 ここも一緒におさえておこう

標準予防策はすべての患者に適用し、感染経路別予防策はこれに上乗せして行う。

手指衛生は世界保健機関（WHO）が示す5つのタイミングで行う（患者に触れる前／清潔・無菌操作の前／体液曝露のリスクの後／患者に触れた後／患者周辺の物品に触れた後）
ノロウイルス・クロストリジオイデス・ディフィシルはアルコールが効きにくく、流水と石けんによる手洗いが必要
手袋を外した後も手指衛生を行う。手袋は患者ごと・処置ごとに交換する

標準予防策と感染経路別予防策

予防策	対象・代表疾患	主な内容
標準予防策	すべての患者	手指衛生、湿性生体物質に触れる際の手袋・エプロン／ガウン・マスク・ゴーグル、鋭利器材の安全な取扱い
接触予防策	MRSA、クロストリジオイデス・ディフィシル、疥癬、ノロウイルス	個室または集団隔離、入室時の手袋・ガウン、器具の専用化
飛沫予防策	インフルエンザ、風疹、流行性耳下腺炎、百日咳、マイコプラズマ	サージカルマスク、患者から約1〜2m以内での防護
空気予防策	結核、麻疹、水痘	N95マスク、陰圧個室（患者にはサージカルマスク）

参考: CDC 標準予防策（スタンダードプリコーション）

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