第106回 看護師国家試験 午後 問51 解説

✅ 出生届は性別を保留したまま提出できることを説明するのが適切である。

外性器の見た目だけでは性別を決められない状態を性分化疾患という。 性別は染色体・性腺・ホルモンの検査結果をそろえて決めるため、出生直後には確定できない。

出生届は生後14日以内に出すことになっているが、性別欄は空けたまま提出でき、確定してから追完届で書き足せる。 親は「いますぐ決めなければならない」と思いつめやすいので、この手続きを早い段階で伝えて時間の余裕をつくることが、いちばん現実的な支援になる。

その間も母児の早期接触は妨げない。抱く・触れる・授乳するというかかわりは、性別が決まっていなくても親子の関係をつくる土台になる。

• 1

  出生直後に性別を伝える。不正解

  出生直後に伝えた性別が検査の結果と食い違えば、あとから訂正することになる。親の混乱を大きくするので、確定するまで伝えない。

• 2

  内性器には異常がないことを伝える。不正解

  内性器の状態は超音波検査などで調べてはじめて分かることで、外性器の所見だけでは判断できない。

• 3

  出生直後に母児の早期接触を行わない。不正解

  早期接触は性別が決まっていなくても行える。触れ合いを遠ざけると、親の不安と子どもへの距離感がかえって強まる。

• 4

  出生届は性別保留で提出できることを説明する。正解

  出生届は性別欄を空けたまま提出でき、確定後に追完届で書き足せる。この説明が親の時間的な余裕をつくる。

参考: 日本小児内分泌学会「性分化疾患初期対応の手引き」／医学書院「系統看護学講座 母性看護学」