第106回 看護師国家試験 午後 問34 解説

✅ 段差はティッピングレバーを踏んで前輪を浮かせ、段の上に乗せてから越える。

車椅子の前輪（キャスター）は小さく、段差や溝に当たると急に止まって患者が前へ投げ出される。 ティッピングレバーは後輪の軸の後ろに出ている棒で、足で踏み込むとてこの働きで前輪が浮く。浮かせた前輪を段の上に乗せ、続けて後輪を押し上げると、衝撃を与えずに越えられる。

他の選択肢は、いずれも患者が前へ滑り落ちたり、体をぶつけたりする動かし方である。 エレベーターは後ろ向きで乗り込み、そのまま前向きに降りる。 急な下り坂も後ろ向きで、看護師が支えながら少しずつ下りる。 移乗の前にはフットレストを上げて、足を床につけてもらう。

• 1

  エレベーターの中で方向転換する。不正解

  エレベーターは、車椅子を後ろ向きにして乗り込み、そのまま前向きに降りる。狭い箱の中で回すと、患者の足や手を壁にぶつけやすい。

• 2

  急な下り坂では前向きに車椅子を進める。不正解

  逆。急な下り坂は後ろ向きに進み、看護師が車椅子の重さを支えながら下りる。前向きだと患者が前へ滑り落ちる。

• 3

  ティッピングレバーを踏み、段差を乗り越える。正解

  ティッピングレバーを踏むと前輪が浮き、段の上に乗せられる。前輪から乗せ、次に後輪を押し上げる。

• 4

  移乗する前にフットレスト〈足のせ台〉を下げる。不正解

  逆。移乗の前はフットレストを上げ、足を床につけてから立ち上がってもらう。下げたままだと足が引っかかって転倒する。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術