第106回 看護師国家試験 午前 問86 解説

✅ 麻疹は脳炎を合併することがあり、ワクチンは2回の定期接種で行われる。

麻疹は麻疹ウイルスによる空気感染する病気で、感染力はきわめて強い。高熱・咳・鼻水・目の充血に続いて、口の中にKoplik（コプリック）斑が現れ、いったん熱が下がってから再び発熱して発疹が出る。 合併症では肺炎と脳炎が多く、命に関わる。数年たってから亜急性硬化性全脳炎を起こすこともある。

効く抗ウイルス薬はなく、治療は解熱や水分補給などの対症療法になる。予防が中心で、麻疹風疹混合（MR）ワクチンを1歳と小学校入学前の1年間に、2回の定期接種として行う。

他の選択肢は、時期と原因が違う。感染力が最も強いのは発疹が出る前のカタル期で、かぜと区別がつかないうちに周囲へ広がる。原因は麻疹ウイルスで、エンテロウイルスとはまったく別の仲間である。

• 1

  合併症として脳炎がある。正解

  麻疹脳炎は発疹が出てまもなく起こる重い合併症で、後遺症を残すことがある。数年後に現れる亜急性硬化性全脳炎も知られている。

• 2

  感染力は発疹期が最も強い。不正解

  感染力が最も強いのは、発疹が出る前のカタル期である。熱と咳だけの時期にすでに周囲へうつしている。

• 3

  効果的な抗ウイルス薬がある。不正解

  麻疹に効く抗ウイルス薬はない。治療は解熱・水分補給・栄養補給などの対症療法になる。

• 4

  2回のワクチン定期接種が行われている。正解

  麻疹風疹混合ワクチンを、1歳と小学校入学前の1年間の2回、定期接種として行う。

• 5

  エンテロウイルスの感染によって発症する。不正解

  原因は麻疹ウイルスである。エンテロウイルスが起こすのは手足口病やヘルパンギーナになる。

参考: 厚生労働省「麻しんについて」／厚生労働省「予防接種法に基づく定期接種」