第105回 看護師国家試験 午後 問88 解説

✅ 加齢に伴い、左室の壁は厚くなり、収縮期血圧は上がる。

加齢による心血管系の変化は、動脈が硬くなることから始まる。 弾力を失った動脈は心臓が送り出した血液の勢いを受け止めきれず、収縮期血圧が上がる。拡張期血圧は上がらないか下がるので、上と下の差（脈圧）は広がる。

高い圧に向けて血液を押し出す心臓は、それに耐えるために筋肉を厚くする。これが左室壁の肥厚である。

残りは向きが逆になる。安静時の心拍数は増えず、運動時に上げられる最大心拍数はむしろ下がる。血圧の変化を感じ取る圧受容機能は鈍くなり、立ち上がったときに血圧が下がりやすい。刺激伝導系では洞結節の細胞が減り、脈が乱れやすくなる。

• 1

  心拍数の増加不正解

  安静時の心拍数は増えない。運動で上げられる最大心拍数は加齢とともに下がる。

• 2

  左室壁の肥厚正解

  硬くなった動脈に血液を送り出すため、左室の筋肉が厚くなる。

• 3

  収縮期血圧の上昇正解

  動脈の弾力が失われて収縮期血圧が上がる。拡張期血圧は上がらず、脈圧が広がる。

• 4

  圧受容機能の亢進不正解

  逆。血圧の変化を感じ取る働きは鈍くなり、起立性低血圧を起こしやすくなる。

• 5

  刺激伝導系の細胞数の増加不正解

  逆。洞結節のペースメーカ細胞は減っていき、脈が乱れやすくなる。

参考: 標準的な老年看護学（加齢に伴う循環器系の変化）