第105回 看護師国家試験 午後 問25 解説

✅ 母乳栄養で不足しやすいのはビタミンKである。

母乳はビタミンKが少ない。生まれたばかりの赤ちゃんは腸内細菌が育っておらず、腸で作られる分も足りない。ビタミンKは胎盤も通りにくい。 この3つが重なって不足し、血が止まりにくくなる。これがビタミンK欠乏性出血症で、生後まもない消化管の出血（新生児メレナ）と、生後1〜2か月に起こる頭蓋内出血が代表である。

予防にはビタミンKのシロップを飲ませる。出題された2016年当時は哺乳確立時・生後1週・1か月健診の3回だったが、現在は生後3か月まで続ける方法がすすめられている。

• 1

  ビタミンA不正解

  ビタミンAは母乳に十分含まれる。目の働きを助け、皮膚や粘膜を保つビタミンである。

• 2

  ビタミンB不正解

  ビタミンB群も、母親の食事が極端に偏らなければ足りる。糖や脂質をエネルギーに変えるはたらきをもつ。

• 3

  ビタミンC不正解

  ビタミンCは母乳に含まれ、母親が食事からとっていれば不足しない。コラーゲンを作り、鉄の吸収を助ける。

• 4

  ビタミンE不正解

  ビタミンEは母乳にも十分に含まれ、不足しにくい。細胞の膜を酸化から守るはたらきをもつ。

• 5

  ビタミンK正解

  母乳にもともと少なく、新生児は腸内細菌からも作れないため不足する。

参考: 日本小児科学会ほか 新生児と乳児のビタミンK欠乏性出血症発症予防に関する提言／系統看護学講座 小児看護学