第105回 看護師国家試験 午前 問71 解説

✅ 成人女性で膀胱留置カテーテルが体内に留置されている長さは、およそ9cmが最も適切である。

写真のカテーテルは先端を定規の0cmに合わせて置いてあり、矢印はそれぞれ先端からの長さを指している。成人女性で体内に入っている長さとして適切なのは9cmのあたりである。

成人女性の尿道は約4cmと短い。カテーテルは尿の流出を確認してから、さらに2〜3cm進めてバルーン（固定用の風船）をふくらませる。バルーンは先端から2〜4cmのところにあるので、9cmまで入れるとバルーン全体が膀胱の中に収まる。

浅いところでふくらませるとバルーンが尿道にかかり、尿道を傷つける。深く入れすぎると余ったカテーテルが膀胱の中でたわみ、膀胱の壁を刺激する。

• 1

  ①不正解

  先端から約4cmの位置で、バルーンがまだ尿道にかかる。ここでふくらませると尿道を傷つける。

• 2

  ②不正解

  約6cmの位置。バルーンはまだ尿道の中にとどまり、ふくらませれば尿道を傷つける。ここから2〜3cm進めて、バルーンが膀胱に入ってからふくらませる。

• 3

  ③正解

  約9cmの位置。バルーン全体が膀胱の中に収まり、成人女性ではこの長さが目安になる。

• 4

  ④不正解

  約12cmの位置で、女性には入れすぎになる。余ったカテーテルが膀胱の中でたわむ。

• 5

  ⑤不正解

  約15cmの位置。女性の尿道の長さから見て深く、膀胱の壁を刺激して痛みや出血のもとになる。

参考: 標準的な基礎看護技術（膀胱留置カテーテルの挿入と管理）