第103回 看護師国家試験 午後 問76 解説

✅ 自発呼吸はあるが橈骨動脈を触知できない状態が、最優先で治療する区分にあたる。

災害時のトリアージは、限られた人手と物資を助かる見込みが高い人へ先に回すために、傷病者を4つの区分に分ける。 自発呼吸があるのに橈骨動脈が触れないのは、全身へ血液を送れなくなっているしるしで、最優先治療群（赤）にあたる。輸液や止血をすぐ始めれば助かる。

他の3つは順位が下がる。 気道を確保しても自発呼吸が戻らない人は死亡群（黒）で、救命の見込みが立たないため、人手は赤の傷病者へ回す。 補助があれば歩けるなら軽症として後回しにでき、開閉眼の指示に応じるなら意識が保たれていて待てる区分になる。

• 1

  下腿に創傷があるが補助があれば歩行できる。不正解

  歩けること自体が、呼吸・循環・意識がひとまず保たれているしるし。下腿の創傷は保留群（緑）として救護所で対応する。

• 2

  自発呼吸はあるが橈骨動脈は触知できない。正解

  橈骨動脈が触れないのは全身へ血液を送れなくなっている状態で、すぐ処置しなければ命に関わる。最優先治療群に区分する。

• 3

  気道確保しても自発呼吸がない。不正解

  気道を確保しても自発呼吸が戻らないのは死亡群にあたる。区分は緊急度ではなく、救命できる見込みで決まる。

• 4

  開眼・閉眼の指示に応じる。不正解

  開閉眼の指示に応じるのは意識が保たれている状態。呼吸と循環に問題がなければ待機的治療群（黄）以下になる。

参考: 標準的な災害看護学（START法とトリアージ区分）／厚生労働省「災害医療体制」