第103回 看護師国家試験 午後 問62 解説

✅ アナフィラキシーショックでは、まずアドレナリンを筋肉内に注射する。

アナフィラキシーは、原因物質に触れたあと短時間で皮膚・呼吸・循環などの症状が一度に進む反応で、血圧が下がったものをアナフィラキシーショックという。 この状態を立て直せる薬はアドレナリンだけで、血管を締めて血圧を上げ、気道の腫れをやわらげる。 打つ場所は吸収の速い大腿の前外側で、衣服の上からでもよい。

他の3つは、効くまでが遅いか、ショックそのものには働かない。 抗ヒスタミン薬は皮膚のかゆみや発疹をやわらげる薬で、内服では効くまでに時間がかかる。 副腎皮質ステロイドの吸入は、急に起こる気道の腫れには間に合わない。 水を飲ませることは、意識が落ちたり嘔吐したりする場面では誤嚥につながる。

• 1

  水分の補給不正解

  水分は必要だが、経口では誤嚥の危険がある。ショックでは静脈路を確保して輸液で補う。

• 2

  抗ヒスタミン薬の内服不正解

  抗ヒスタミン薬はかゆみや発疹をやわらげる補助の薬。内服では効き始めるまでに時間がかかり、血圧の低下には届かない。

• 3

  副腎皮質ステロイドの吸入不正解

  副腎皮質ステロイドは時間をおいてぶり返す症状を防ぐために全身へ投与する。吸入は気管支喘息の長期管理に使う方法。

• 4

  アドレナリンの筋肉内注射正解

  アドレナリンは血管を締めて血圧を上げ、気道の腫れをやわらげる。大腿の前外側に筋肉内注射する。

参考: 日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン」／小児看護学テキスト（アレルギー疾患のある子どもの看護）

ClaudeによるAI生成を活用した解説です