第103回 看護師国家試験 午後 問17 解説

✅ 息苦しさの訴えは、患者本人が語る主観的情報である。

看護過程で集める情報は2つに分かれる。 主観的情報は、患者や家族が言葉で語った訴えや思いである。客観的情報は、看護師が観察・測定・検査で確かめた事実をいう。

息苦しさは本人が感じているつらさで、外から測ることも見ることもできない。本人が訴えて初めて分かるため、主観的情報になる。

呼吸数と飲水量は数えて測れる値、苦悶様の顔貌は看護師が見て取った様子で、どれも客観的情報である。 見分け方は「誰が語ったか、誰が確かめたか」。

• 1

  呼吸数不正解

  呼吸数は看護師が数えて測る値で、客観的情報にあたる。

• 2

  飲水量不正解

  飲水量も測って記録する値で、客観的情報にあたる。

• 3

  苦悶様の顔貌不正解

  苦悶様の顔貌は看護師が見て取った様子で、客観的情報にあたる。本人の「つらい」という言葉のほうが主観的情報になる。

• 4

  息苦しさの訴え正解

  息苦しさは本人にしか分からない感覚で、訴えとして語られた主観的情報である。

参考: 標準的な基礎看護学（看護過程と情報収集）