第103回 看護師国家試験 午前 問88 解説

✅ 遊びは痛みに対する非薬物療法の1つで、痛みの自己申告スケールは3歳ころから使える。

子どもは痛みを言葉にしにくいだけで、痛みを感じていないわけではない。年齢に合った方法で評価し、薬による治療と非薬物療法を組み合わせて和らげる。

遊びや好きな絵本に気持ちを向けると、痛みの感じ方が弱まる。抱っこ、そばに家族がいること、処置の前に何が起きるかを伝えるプレパレーションも、薬を使わない方法にあたる。

痛みの強さを本人に答えてもらう方法は、表情の絵から選ぶフェイススケールなら3歳ごろから使える。それより前は、表情・泣き方・体の動きを観察して点数化する。

他の選択肢は、評価と治療の考え方が逆になっている。新生児にも観察による評価の方法があり、痛みが強ければ薬を使う。過去のつらい処置の記憶は、次の場面の訴えを強める。

• 1

  新生児の痛みを把握する指標はない。不正解

  逆。新生児には、表情・泣き方・体の動き・呼吸などを観察して点数化する評価法がある。

• 2

  薬物療法よりも非薬物療法を優先する。不正解

  痛みの強さに応じて薬を使い、遊びや気そらしはそれと組み合わせて用いる。どちらを先にするかを決めるものではない。

• 3

  遊びは痛みに対する非薬物療法の1つである。正解

  遊びで気持ちを痛み以外へ向けることは、代表的な非薬物療法である。

• 4

  過去の痛みの経験と現在の痛みの訴えには関係がない。不正解

  逆。つらい処置の記憶は不安を強め、次の場面での痛みの訴えを大きくする。

• 5

  3歳ころから痛みの自己申告スケールの使用が可能である。正解

  表情の絵から選ぶフェイススケールは3歳ごろから使え、数字で答える方法は学童期から使える。

参考: 系統看護学講座 小児看護学（痛みの評価と緩和）