第103回 看護師国家試験 午前 問65 解説
📝 問題
正常の分娩経過で正しいのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 発露は、陣痛の休止期にも胎児の先進部が陰裂間に見えたままになった状態をいう。
分娩が進むと、児頭は陰裂から見えたり隠れたりをくり返しながら下がってくる。 陣痛の発作時だけ見えて休止期には引っ込む段階が排臨、休止期にも見えたままになる段階が発露である。発露まで来れば、娩出は間近になる。
分娩の始まりは、陣痛が規則的になって10分間隔、または1時間に6回になった時点をいう。破水や胎盤の娩出も経過の区切りではあるが、開始の目印ではない。
- 1
分娩開始は、陣痛が15分間隔に起こった時点とする。不正解
分娩開始とみなすのは、陣痛が10分間隔、または1時間に6回になった時点である。
- 2
発露は、胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。正解
発露は、陣痛の休止期にも児頭が陰裂間に見えたままになった状態をいう。
- 3
分娩第2期は、破水から胎児が娩出するまでの期間である。不正解
分娩第2期は子宮口が全開大してから児が娩出するまでの期間で、破水の時期は人によって違う。
- 4
分娩第4期は、胎盤娩出から会陰縫合術の終了までの期間である。不正解
分娩第4期は胎盤娩出から2時間までで、出血量と子宮の収縮を観察する時間である。
📚 混同しやすいので注意
分娩の4つの期は、どこからどこまでかを入れ替えて問われる。区切りは「陣痛開始・全開大・児娩出・胎盤娩出」の4点だけと覚えよう。
| 期 | 範囲 |
|---|---|
| ①第1期(開口期) | 陣痛開始から子宮口全開大まで |
| ②第2期(娩出期) | 子宮口全開大から児の娩出まで |
| ③第3期(後産期) | 児の娩出から胎盤娩出まで |
| ④第4期 | 胎盤娩出から2時間まで |
参考: 母性看護学テキスト(分娩期の看護)
出典:「第103回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について