第115回 看護師国家試験 午前 問66 解説

✅ 母乳に不足しがちなビタミンKを補うため、母親に納豆などの摂取を勧めるのが適切である。

母乳は乳児にとって最良の栄養だが、ビタミンKが少ないという弱点がある。そのため母乳栄養児はビタミンK欠乏性出血症（新生児メレナや頭蓋内出血）を起こしやすい。

対策は2つある。 ・児にビタミンK₂シロップを投与する ・母親自身が納豆や緑黄色野菜などビタミンKの多い食品をとる

• 1

  「お母さんは飲酒しても大丈夫です」不正解

  アルコールはすみやかに母乳へ移行し、児の傾眠や体重増加不良の原因になる。母親の射乳反射も抑えられるため勧められない。

• 2

  「赤ちゃんは日焼けした方が良いです」不正解

  ビタミンDのために適度な外気浴は必要だが、乳児の皮膚は薄く、日焼けは皮膚障害の原因になる。

• 3

  「お母さんは納豆を多く摂取しましょう」正解

  正しい。母乳はビタミンKが少ないため、母親が納豆・緑黄色野菜を積極的にとることが児の出血症の予防に役立つ。

• 4

  「お母さんはコーヒーを1日6杯以上飲んでも大丈夫です」不正解

  カフェインは母乳に移行し、児の興奮・不眠・不機嫌を招く。コーヒーは1日2〜3杯程度までにとどめる。

参考: 厚生労働省 授乳・離乳の支援ガイド（2019年改定版）／日本小児科学会 新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症に対するビタミンK製剤投与の提言