第115回 看護師国家試験 午前 問40 解説
📝 問題
右腕に点滴静脈内注射をしている成人患者の寝衣(パジャマ)の交換について正しいのはどれか。
✅ 正解
4
💡 解説
✅ 清潔な寝衣は、袖に点滴ボトル→ルート→腕の順に通す。
点滴をしている患者の寝衣交換は、輸液ラインを外さずに袖へ通すのが原則である。 清潔な寝衣を着せるときは、袖に輸液ボトル → ルート → 腕の順で通す。 この順ならボトルを高い位置に保ったまま作業でき、接続を外さずにすむ。
脱ぎ着の順は脱健着患(脱ぐのは健側から、着せるのは患側から)。 この患者は点滴のある右腕が患側にあたる。
- 1
寝衣(パジャマ)は右袖から脱がせる。不正解
脱ぐのは健側(点滴のない左)から。点滴側から脱ぐと右腕を大きく動かすことになり、ルートを引っ張ってしまう。
- 2
右袖を脱ぐ際に、点滴ボトルはベッド上に置く。不正解
輸液ボトルは常に刺入部より高く保つ。ベッド上に置くと落差がなくなり、逆血や滴下停止の原因になる。
- 3
清潔な寝衣(パジャマ)は左袖から着せる。不正解
着せるのは患側(点滴のある右)から。健側から着せると、あとから点滴側の腕を無理に通すことになる。
- 4
清潔な寝衣(パジャマ)の右袖には、先に点滴ボトルを通してから腕を通す。正解
正しい。袖に点滴ボトル → ルート → 腕の順で通せば、ラインを外さずボトルを高く保ったまま着せられる。
📚 国試でよく狙われるところ
脱健着患は片麻痺患者の更衣でも同じ。 動かしにくい側を、着るときは先に・脱ぐときはあとにすると考えると迷わない。 <点滴中の寝衣交換で気をつけること>
- 輸液ボトルは袖を通す間も刺入部より高く保ち、ルートに余裕をもたせて引っ張らない。
- 交換後は刺入部の腫脹・発赤・疼痛、ルートの屈曲・閉塞、滴下速度を必ず確認する。
- 点滴が長く続く患者には、前開き型の寝衣を選ぶと負担が少ない。
出典:「第115回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について