第114回 看護師国家試験 午後 問7 解説

✅ 先天性風疹症候群で最も多い症状は難聴である。

妊婦が妊娠初期（とくに妊娠12週まで）に風疹にかかると、ウイルスが胎盤を通って胎児に感染し、先天性風疹症候群を起こす。三徴は難聴・白内障・先天性心疾患で、なかでも難聴が最も多い。

風疹そのものは発疹・発熱・リンパ節の腫れですむ軽い病気だが、おなかの赤ちゃんには重大である。妊娠中はワクチンを打てないため、周りの人が免疫をもって妊婦を守る考え方が大切になる。

• 1

  水痘（varicella）不正解

  妊娠20週までの感染で先天性水痘症候群（皮膚の瘢痕、四肢の低形成、眼の症状）を起こすことがあるが、難聴を主な症状とはしない。

• 2

  風疹（rubella）正解

  正しい。先天性風疹症候群の三徴のうち、最も多いのが難聴である。

• 3

  麻疹（measles）不正解

  妊婦がかかると肺炎などで重くなり、流産・早産・死産のリスクが上がるが、児に難聴を残す代表的な病気ではない。

• 4

  流行性耳下腺炎（mumps）不正解

  かかった本人に片側の高度難聴（ムンプス難聴）を起こすことで知られるが、胎内感染で児に難聴を残す病気ではない。

参考: 国立感染症研究所「先天性風疹症候群」／産婦人科診療ガイドライン産科編