第114回 看護師国家試験 午前 問80 解説

✅ 特発性血小板減少性紫斑病は、Ⅱ型（細胞傷害型）アレルギーで起こる。

Ⅱ型アレルギーは、細胞の表面にある抗原に抗体（IgG〈アイジージー〉・IgM〈アイジーエム〉）がくっつき、補体やマクロファージの働きでその細胞が壊されるもの。細胞傷害型という。

特発性血小板減少性紫斑病（ITP〈アイティーピー〉）では、血小板の表面に対する自己抗体ができ、抗体のついた血小板が脾臓で壊される。 血小板が減る。まさにⅡ型の代表である。

• 1

  糸球体腎炎〈glomerulonephritis〉不正解

  急性糸球体腎炎は、抗原と抗体がくっついた免疫複合体が糸球体にたまって起こるⅢ型。

• 2

  関節リウマチ〈rheumatoid arthritis〉不正解

  関節リウマチは、免疫複合体（Ⅲ型）とT細胞（Ⅳ型）が関わる自己免疫の病気。

• 3

  アトピー性皮膚炎〈atopic dermatitis〉不正解

  アトピー性皮膚炎は、IgE〈アイジーイー〉と肥満細胞が関わるⅠ型（すぐ出るタイプ）に、皮膚のバリアの弱さが加わって起こる。

• 4

  アレルギー性結膜炎〈allergic conjunctivitis〉不正解

  アレルギー性結膜炎は、花粉やダニに対するIgEによってヒスタミンが出るⅠ型。

• 5

  特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉〈idiopathic thrombocytopenic purpura〉正解

  正しい。血小板に対する自己抗体がつき、その血小板が脾臓のマクロファージに食べられて壊される。