第114回 看護師国家試験 午前 問23 解説

✅ 刺入部は、関節など体の動きを妨げる部位を避けて選ぶ。

持続点滴では同じ血管に長い時間輸液が入り続ける。だから血管を長持ちさせ、患者の動きを妨げない部位を選ぶことが大切になる。

関節（肘の内側・手首）は曲げ伸ばしのたびに針先が動き、血管の損傷・薬液の漏れ・滴下不良を起こしやすい。固定のためにシーネを当てることになり、患者の動きもさらに制限される。

第一に選ぶのは前腕の、太くまっすぐな静脈。 利き手側、麻痺のある側、シャントのある腕、乳癌の手術をした側は避ける。

• 1

  点滴筒には1/5の薬液を満たす。不正解

  点滴筒に満たすのは1/3〜1/2。少なすぎると薬液が尽きたときに空気が回路に入る危険があり、多すぎると滴が液面に隠れて数えられない。

• 2

  刺入部が見えないように固定する。不正解

  逆。刺入部は透明なドレッシング材で覆い、いつでも見えるようにする。発赤・腫れ・痛みを早く見つけるため。

• 3

  刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。正解

  正しい。前腕の太くまっすぐな静脈を第一に選ぶ。

• 4

  液面が刺入部から30cmの高さになるように輸液バッグをかける。不正解

  30cmでは落差が足りず、滴下が安定しない。液面は刺入部より約1m（80〜100cm）高くする。

参考: CDC「血管内留置カテーテル関連感染予防のためのガイドライン」