第113回 看護師国家試験 午前 問74 解説
📝 問題
Aちゃん（3歳）は、両親（外国籍）と3人で暮らしている。来日して1か月が経った。2日前に急性胃腸炎で個室に入院した。症状が改善し、経口での食事を再開することになった。看護師が訪室すると、香辛料の香りが部屋に充満しており、唐辛子の入った肉などのたくさんの料理が並べられていた。母親は看護師に気付くと「Aは日本食には慣れておらず、食べられないので家で作ってきました」と話した。 このときの母親への看護師の対応で適切なのはどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ まず普段の食事内容を尋ね、文化や食習慣を理解することが適切である。
外国籍の家族では食文化や食習慣が異なり、母親は子が食べられるようにと家庭の料理を用意している。看護師はまず普段Aちゃんが何をどのように食べているかを尋ね、文化的背景と食習慣を理解したうえで、病状（急性胃腸炎の回復期）に合わせた食事を一緒に考えることが適切である。
- 1
普段のAちゃんの食事の内容を尋ねる。正解
普段の食事内容を尋ねることで、文化的背景と食習慣を理解し適切な支援につなげられる。
- 2
栄養指導を受けるまで食事の持ち込みはできないと説明する。不正解
栄養指導まで持ち込み不可と伝えるのは一方的で、母親の思いや食文化への配慮を欠く。
- 3
たくさん食べさせてAちゃんの体力を回復させるよう伝える。不正解
急性胃腸炎の回復期にたくさん食べさせるよう促すのは病状に配慮しておらず不適切である。
- 4
病院食を完食するまで、持ち込み食は食べさせないよう伝える。不正解
病院食の完食を条件に持ち込み食を禁じるのは押し付けであり、信頼関係を損なう。
📚 一緒に確認しよう
在留外国人の増加により、言語・宗教・食習慣の異なる患者や家族への看護が日常的に求められる。まず相手の習慣を尋ねて理解することが出発点で、こちらの基準を一方的に押しつけない。
- 言語の壁には医療通訳、多言語問診票、翻訳ツール、やさしい日本語を用いる。子どもに通訳の役割を担わせない。
- 食の禁忌の例＝イスラム教は豚肉とアルコール（ハラール）、ヒンドゥー教は牛肉、ベジタリアンでは肉類全般。
- 文化を考慮した看護では、相手の文化的習慣を保持・調整・再構成する視点（レイニンガーの理論）で支援を組み立てる。
参考: 小児看護における多文化・食習慣への配慮の基本
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について