第113回 看護師国家試験 午前 問36 解説
一般基礎看護学
📝 問題
仰臥位の患者の良肢位で正しいのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 仰臥位の良肢位で正しいのは肘関節屈曲90度である。
良肢位（機能肢位）とは、関節に拘縮が起きても日常生活動作への支障が最も少ない肢位をいう。 肘関節では屈曲90度が良肢位で、食事や整容など手を口元・顔に運ぶ動作に適する。
ほかの関節は角度が違い、90度が良肢位になるのは肘だけである。とくに足関節の底屈90度は尖足で、避けるべき肢位である。
- 1
肩関節外転90度不正解
肩関節の良肢位は外転30〜45度程度で、90度は過度な外転である。
- 2
肘関節屈曲90度正解
肘関節屈曲90度は良肢位であり、手を口元に運ぶ動作に適する。
- 3
膝関節屈曲90度不正解
膝関節の良肢位は軽度屈曲（10度程度）で、90度は過屈曲である。
- 4
足関節底屈90度不正解
足関節の良肢位は0度（中間位）で、底屈90度は尖足となり不適切である。
📚 混同しやすいので注意
良肢位は、安楽な肢位（安楽位）とは必ずしも一致しない。長期臥床では拘縮の予防が重要になる。
- 長期臥床では尖足・膝や股関節の屈曲拘縮が起こりやすく、フットボードやクッションでのポジショニングと他動運動が予防となる。
- 廃用症候群は安静開始から早期に進行し、筋力は1週間で10〜15%低下するとされる。
| 関節 | 良肢位 |
|---|---|
| 肩関節 | 外転30〜45度、軽度屈曲・内外旋中間位 |
| 肘関節 | 屈曲90度 |
| 前腕 | 回内・回外の中間位 |
| 手関節 | 背屈10〜20度 |
| 股関節 | 屈曲10〜30度、軽度外転、回旋中間位 |
| 膝関節 | 屈曲10度程度 |
| 足関節 | 0度（底背屈中間位） |
参考: リハビリテーション看護における良肢位（機能肢位）
ClaudeによるAI生成を活用した解説です
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について