第112回 看護師国家試験 午後 問77 解説
📝 問題
心電図検査の胸部誘導で電極を第4肋間胸骨右縁に装着するのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 第4肋間胸骨右縁に電極を装着するのは、胸部誘導のV1である。
12誘導心電図の胸部誘導のうち、V1は第4肋間胸骨右縁に電極を装着する。同じ第4肋間でもV2は胸骨左縁で、胸骨をはさんで右がV1、左がV2になる。
他の選択肢は装着部位が異なる、または肢誘導である。ⅠとaVRは両手・両足に電極をつける肢誘導で、胸には貼らない。V2は第4肋間胸骨左縁、V4は第5肋間左鎖骨中線上に装着する。
鎖骨中線とは
鎖骨の中央から真下におろした線。V4はこの線と第5肋間が交わるところに貼る。
- 1
Ⅰ不正解
Ⅰは四肢に電極を付ける肢誘導であり、胸部誘導の装着部位を問う本問には該当しない。
- 2
V1正解
V1は第4肋間胸骨右縁に電極を装着する胸部誘導である。
- 3
V2不正解
V2は第4肋間胸骨左縁に装着する。右縁ではない。
- 4
V4不正解
V4は第5肋間左鎖骨中線上に装着する。第4肋間胸骨右縁ではない。
- 5
aVR不正解
aVRは四肢に電極を付ける肢誘導であり、胸部誘導ではない。
📚 丸暗記より仕組みで覚えよう
12誘導は、両手・両足につける肢誘導6つ（Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・aVR・aVL・aVF）と、胸に貼る胸部誘導6つ（V1〜V6）でできている。胸部誘導の位置は、まずV1・V2を第4肋間の胸骨の右と左に決め、次にV4を第5肋間と左鎖骨中線の交点に置き、残りをその間と外側に埋めていく。この順番で決めれば、6か所を丸暗記しなくてすむ。
- 四肢電極の色は右手＝赤、左手＝黄、左足＝緑、右足＝黒。
- 壁ごとの主な反映誘導は、前壁中隔＝V1〜V4、側壁＝V5・V6・Ⅰ・aVL、下壁＝Ⅱ・Ⅲ・aVF。
| 誘導 | 装着部位 |
|---|---|
| V1 | 第4肋間胸骨右縁 |
| V2 | 第4肋間胸骨左縁 |
| V3 | V2とV4を結ぶ線の中点 |
| V4 | 第5肋間と左鎖骨中線の交点 |
| V5 | V4と同じ高さの左前腋窩線 |
| V6 | V4と同じ高さの左中腋窩線 |
参考: 標準12誘導心電図の電極装着部位
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について